藥流是指通過藥物終止早期妊娠的過程,主要適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,常用藥物為米非司酮片與米索前列醇片。
藥流分為三個(gè)階段。第一階段需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服米非司酮片,該藥物通過拮抗孕激素使胚胎停止發(fā)育并松動(dòng)蛻膜。用藥后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血,屬于藥物起效的正常反應(yīng)。第二階段在首次用藥后48小時(shí)服用米索前列醇片,該藥物促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織,服藥后4-6小時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯腹痛和陰道流血,妊娠組織通常在此階段排出。第三階段為觀察期,需在用藥后7-10天復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠物完全排出,若存在殘留可能需清宮手術(shù)。
藥流全程需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,服藥前后需嚴(yán)格禁食。用藥期間可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等藥物反應(yīng),出血量超過月經(jīng)量2倍或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。藥流成功率約為90%,存在大出血、感染、流產(chǎn)不全等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,禁止盆浴和性生活至少兩周。
藥流后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等,幫助身體恢復(fù)。術(shù)后陰道出血一般持續(xù)1-3周,若出血時(shí)間過長或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等情況需及時(shí)復(fù)診。藥流后卵巢功能通常在一個(gè)月左右恢復(fù),但子宮內(nèi)膜修復(fù)需要時(shí)間,建議至少間隔6個(gè)月再考慮懷孕。藥流后需采取可靠避孕措施,避免短期內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)對子宮造成損傷。
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