銅藍(lán)蛋白偏低可能由遺傳性銅代謝障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、肝病、腎病綜合征、長(zhǎng)期腹瀉等原因引起,可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。
威爾遜病是導(dǎo)致銅藍(lán)蛋白偏低的典型遺傳疾病,因ATP7B基因突變導(dǎo)致銅在肝臟蓄積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)震顫、角膜K-F環(huán)等癥狀。需使用青霉胺片、鋅制劑等驅(qū)銅藥物,并限制高銅食物攝入。
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)或銅元素?cái)z入不足會(huì)影響銅藍(lán)蛋白合成,常見(jiàn)于素食者或消化吸收不良人群。表現(xiàn)為乏力、貧血等癥狀。建議增加動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果等富含銅的食物,必要時(shí)補(bǔ)充蛋白粉。
肝硬化等慢性肝病會(huì)導(dǎo)致肝臟合成功能下降,引發(fā)獲得性銅藍(lán)蛋白缺乏。常伴隨腹水、黃疸等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
大量蛋白尿使銅藍(lán)蛋白從尿液丟失,常見(jiàn)于膜性腎病等疾病。患者多出現(xiàn)水腫、低蛋白血癥。需用黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦膠囊控制蛋白尿,同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
克羅恩病等慢性腹瀉疾病會(huì)導(dǎo)致銅元素吸收障礙??赡馨橛懈雇础Ⅲw重下降。建議使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,并口服葡萄糖酸銅補(bǔ)充劑。
銅藍(lán)蛋白偏低者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清銅及肝功能,避免過(guò)量攝入牡蠣等超高銅食物。日??蛇m量食用黑巧克力、香菇等含銅食材,烹飪使用銅制炊具有助于微量銅元素補(bǔ)充。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或黃疸時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),威爾遜病患者需終身低銅飲食并遵醫(yī)囑用藥。
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