兒童氣管異物急救方法主要有海姆立克急救法、背部拍擊法、胸部沖擊法、徒手取物法和心肺復(fù)蘇法。需根據(jù)兒童年齡、異物位置及窒息程度選擇合適方法,并立即撥打急救電話。
適用于1歲以上清醒兒童。施救者從背后環(huán)抱患兒腰部,一手握拳抵住其上腹部,另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊5次,利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時(shí)需保持患兒身體前傾,避免臟器損傷。若患兒失去意識(shí)須立即轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇。
適用于1歲以下嬰兒。將嬰兒面部朝下置于前臂,頭部低于胸部,用掌根連續(xù)拍擊肩胛骨連線中點(diǎn)5次,拍擊力度需使頭部明顯震動(dòng)。隨后翻轉(zhuǎn)嬰兒檢查口腔,可見異物時(shí)用食指?jìng)?cè)邊勾出。無效時(shí)需交替進(jìn)行胸部按壓。
針對(duì)嬰兒或肥胖兒童無法實(shí)施腹部沖擊時(shí)采用。將患兒仰臥于硬質(zhì)平面,兩指置于胸骨下半段,快速向下按壓5次,深度約4厘米??膳c背部拍擊法交替進(jìn)行,每輪操作后均需檢查口腔。注意避免劍突損傷。
僅適用于可見且易觸及的咽喉部異物。使患兒張口,用食指沿頰側(cè)伸入至舌根,彎曲成鉤狀向外掃動(dòng)。禁止盲目用手指探查,可能將異物推入更深。操作前需固定患兒頭部,防止咬傷施救者手指。
當(dāng)患兒意識(shí)喪失、呼吸停止時(shí)啟動(dòng)。按30次胸外按壓與2次人工呼吸比例進(jìn)行,按壓深度為胸廓1/3,頻率100-120次/分。開放氣道時(shí)若見異物可嘗試取出,但每次中斷按壓不超過10秒。持續(xù)至專業(yè)急救人員到達(dá)。
預(yù)防兒童氣管異物需將堅(jiān)果、果凍等食物切成小塊,避免進(jìn)食時(shí)跑跳哭鬧。定期檢查玩具小零件牢固性,硬幣、紐扣電池等物品存放于兒童無法觸及處。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能,掌握不同年齡段處理方法。急救后即使成功取出異物也需就醫(yī)檢查,可能存在氣管黏膜損傷或殘留碎片。日常生活中可通過模擬演練鞏固急救記憶,建議每半年復(fù)訓(xùn)一次相關(guān)技術(shù)。
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