膽結石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。膽結石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、高膽固醇飲食、肥胖、快速減肥等原因引起。
減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如動物內(nèi)臟、油炸食品等。增加膳食纖維的攝入,多吃蔬菜水果和全谷物。保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食。適量飲水有助于稀釋膽汁。避免過度節(jié)食或快速減肥。
可在醫(yī)生指導下使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等溶石藥物。膽舒膠囊、消炎利膽片等中成藥有助于緩解癥狀。出現(xiàn)膽絞痛時可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片解痙止痛。合并感染時需使用抗生素如頭孢克肟膠囊。藥物溶石適用于膽固醇性結石且膽囊功能良好的患者。
體外沖擊波碎石術適用于單發(fā)且直徑較小的膽固醇結石。該治療需配合口服溶石藥物使用。碎石前需評估膽囊功能及結石性質。術后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等不良反應。該方法結石清除率較高但存在復發(fā)可能。
腹腔鏡膽囊切除術是治療癥狀性膽結石的首選方法。手術創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少。術后1-2天即可下床活動。3-5天可出院。術后需低脂飲食2-4周。少數(shù)患者可能出現(xiàn)腹瀉等消化不良癥狀。
傳統(tǒng)開腹膽囊切除術適用于合并嚴重感染、粘連或解剖變異的患者。手術視野清晰,可徹底清除病灶。但創(chuàng)傷較大,恢復時間較長。術后需住院5-7天。傷口護理尤為重要,需定期換藥避免感染。
膽結石患者日常應注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。堅持適度運動如散步、游泳等有氧運動,控制體重在正常范圍。定期復查腹部超聲監(jiān)測結石變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時應及時就醫(yī)。術后患者應遵醫(yī)囑定期隨訪,注意飲食逐漸過渡到正常飲食。
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