痔瘡的發(fā)病原因主要有遺傳因素、長期便秘或腹瀉、久坐久站、妊娠及分娩、飲食不當(dāng)?shù)取V摊徥侵蹦c下端或肛門周圍的靜脈叢淤血、擴(kuò)張形成的靜脈團(tuán),通常表現(xiàn)為便血、肛門疼痛、瘙癢等癥狀。
部分人群存在先天性靜脈壁薄弱或血管彈性較差的情況,這類遺傳因素可能增加痔瘡發(fā)病概率。這類患者可能從青年時(shí)期就出現(xiàn)痔瘡癥狀,且容易反復(fù)發(fā)作。日常應(yīng)避免久坐久站,保持規(guī)律排便習(xí)慣,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀。
排便異常是痔瘡的主要誘因。便秘時(shí)用力排便會(huì)導(dǎo)致肛周靜脈壓力增高,而頻繁腹瀉會(huì)刺激肛門黏膜。兩種情況均可能引發(fā)靜脈曲張。建議通過增加膳食纖維攝入、適量飲水改善排便,癥狀嚴(yán)重時(shí)可使用乳果糖口服溶液、開塞露等通便藥物。
長時(shí)間保持固定姿勢(shì)會(huì)影響直腸靜脈回流,導(dǎo)致血液淤積。常見于司機(jī)、辦公室工作者等職業(yè)人群。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,可做提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若已出現(xiàn)肛門墜脹感,可短期使用普濟(jì)痔瘡栓配合溫水坐浴。
孕期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈,分娩時(shí)腹壓驟增易造成靜脈叢損傷。多數(shù)產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性痔瘡癥狀,通常產(chǎn)后會(huì)逐漸緩解。孕期可采取側(cè)臥位減輕壓迫,使用孕產(chǎn)婦專用的復(fù)方角菜酸酯栓,哺乳期禁用含麝香成分的痔瘡藥。
長期攝入辛辣刺激食物或過量飲酒會(huì)刺激肛管黏膜,誘發(fā)局部充血水腫。建議減少辣椒、酒精攝入,增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。急性發(fā)作期可口服地奧司明片改善靜脈張力,配合熊膽痔靈膏外用。
預(yù)防痔瘡需建立良好的生活習(xí)慣,每日保證1500-2000毫升飲水量,攝入足夠蔬菜水果和全谷物。避免如廁時(shí)長時(shí)間刷手機(jī),控制在5分鐘內(nèi)完成排便。辦公期間每1小時(shí)起身活動(dòng),每天進(jìn)行20-30分鐘快走或游泳等運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門腫物脫出等情況,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,避免自行使用偏方延誤治療。
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