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心梗支架后注意事項有什么

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心梗支架術(shù)后需注意規(guī)律服藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及控制基礎(chǔ)疾病。支架植入是治療心肌梗死的重要手段,但術(shù)后管理直接影響長期預(yù)后。

1、規(guī)律服藥

支架術(shù)后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成,如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。部分患者需聯(lián)合使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減劑量或停藥,避免支架內(nèi)再狹窄或新發(fā)心血管事件。服藥期間注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。

2、定期復(fù)查

術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、血脂及心電圖。每6-12個月進行心臟超聲或冠脈CT評估支架通暢情況。出現(xiàn)胸痛加重、氣促等癥狀時需立即復(fù)查冠脈造影。通過動態(tài)監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄或新發(fā)病變,及時調(diào)整治療方案。

3、調(diào)整生活方式

每日保持30分鐘有氧運動如步行、騎自行車,運動時心率控制在最大心率的60%-70%。采用地中海飲食模式,每日攝入不超過5克鹽,限制動物內(nèi)臟、油炸食品。戒煙并避免二手煙,男性每日酒精攝入不超過25克。保證7-8小時睡眠,避免情緒激動和過度勞累。

4、監(jiān)測癥狀變化

記錄日?;顒雍笮赝窗l(fā)作的頻率、持續(xù)時間和緩解方式。警惕新出現(xiàn)的下頜痛、左肩放射痛等不典型心絞痛表現(xiàn)。夜間平臥呼吸困難或下肢水腫可能提示心功能惡化。血壓波動超過140/90mmHg或血糖持續(xù)升高需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

5、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者空腹血糖應(yīng)控制在6-7mmol/L,餐后2小時血糖低于10mmol/L。高血壓患者目標(biāo)血壓低于130/80mmHg,合并冠心病者低密度脂蛋白膽固醇需低于1.8mmol/L。慢性腎病患者需監(jiān)測估算腎小球濾過率,避免使用腎毒性藥物。肥胖患者應(yīng)以每月減重2-4公斤為目標(biāo)。

支架術(shù)后第一年需特別注意避免劇烈運動和重體力勞動,洗澡水溫不宜超過40℃以防血管擴張引發(fā)低血壓。外出時隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。保持樂觀心態(tài),參加心臟康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善預(yù)后。術(shù)后3個月可逐漸恢復(fù)輕度工作,但需避免熬夜和倒班。定期與主治醫(yī)生溝通,根據(jù)復(fù)查結(jié)果個性化調(diào)整康復(fù)計劃。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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