心肌缺血可通過調整生活方式、藥物治療、介入治療、手術治療、中醫(yī)調理等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、貧血、心肌橋、高血壓等因素引起。
戒煙限酒,避免熬夜和過度勞累。保持低鹽低脂飲食,控制體重在合理范圍。適度進行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。保持情緒穩(wěn)定,避免激動和緊張。
遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預防血栓形成。硝酸異山梨酯片可擴張冠狀動脈改善供血。美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量。若合并高血脂需服用阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂。血壓控制不佳者可配合硝苯地平控釋片。
冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過70%時,可能需行經皮冠狀動脈介入治療。通過球囊擴張或支架植入恢復血流。該治療創(chuàng)傷小恢復快,但術后需長期服用抗凝藥物防止支架內再狹窄。
多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動脈旁路移植術。取自身血管作為橋血管繞過狹窄部位。開胸手術創(chuàng)傷較大,但遠期效果較好,術后需嚴格康復訓練。
在醫(yī)生指導下使用復方丹參滴丸改善微循環(huán)。麝香保心丸可用于氣滯血瘀型胸痹。針灸內關、膻中等穴位輔助緩解癥狀。中藥湯劑需辨證施治,避免自行用藥。
日常需定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。外出隨身攜帶硝酸甘油片應急,出現持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。保持大便通暢避免用力,睡眠時抬高床頭。每3-6個月復查心電圖和心臟超聲,根據檢查結果調整治療方案。注意觀察藥物不良反應,定期復查肝腎功能。
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