人流后月經(jīng)期出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛可能與子宮收縮不良、感染、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥或激素水平紊亂有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免延誤治療。
人工流產(chǎn)術(shù)后子宮需要通過收縮恢復(fù)原有大小,若收縮力不足可能導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢,引發(fā)痙攣性疼痛??勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑等促進(jìn)宮縮,同時(shí)配合腹部熱敷緩解癥狀。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引起子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎,表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛伴發(fā)熱、異常分泌物。需進(jìn)行婦科檢查及分泌物培養(yǎng),確診后可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠等抗感染治療。
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮腔前后壁粘連,經(jīng)血無法順暢排出時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈絞痛,常伴有月經(jīng)量明顯減少。宮腔鏡檢查可明確診斷,輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療。
手術(shù)操作可能促使子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位種植,形成病灶后在經(jīng)期出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛。典型癥狀包括性交痛和肛門墜脹感,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊控制病情。
妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能需要時(shí)間恢復(fù),黃體功能不足可能導(dǎo)致前列腺素分泌異常,引發(fā)痛經(jīng)加重。短期可使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期,配合元胡止痛滴丸緩解疼痛。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免盆浴、游泳及性生活,保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次。飲食上多攝入富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等,補(bǔ)充因出血丟失的營養(yǎng)素。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但需避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨38℃以上發(fā)熱、大量血塊排出等情況,須立即返院復(fù)查超聲排除妊娠組織殘留等并發(fā)癥。
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