月經(jīng)過后3-7天適合上環(huán)。此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄,出血少且操作安全,需避開月經(jīng)期和排卵期。
月經(jīng)完全結(jié)束后3-5天是臨床推薦的最佳時(shí)機(jī),此時(shí)子宮內(nèi)膜完成修復(fù)且未進(jìn)入增殖期,放置節(jié)育環(huán)可減少子宮異常出血風(fēng)險(xiǎn)。若月經(jīng)周期較短或經(jīng)期較長(zhǎng),可選擇經(jīng)后5-7天操作,但需通過超聲確認(rèn)子宮內(nèi)膜厚度未超過5毫米。操作前3天應(yīng)禁止性生活,排除妊娠及生殖道感染可能。術(shù)后需觀察陰道出血情況,2周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和盆浴。
少數(shù)月經(jīng)不規(guī)律者需根據(jù)B超監(jiān)測(cè)結(jié)果選擇時(shí)機(jī),若子宮內(nèi)膜過早增厚或存在異?;芈晞t需推遲手術(shù)。哺乳期婦女建議月經(jīng)恢復(fù)后放置,閉經(jīng)患者需先排除妊娠再擇期手術(shù)。既往有宮腔粘連史或子宮畸形者,需在宮腔鏡引導(dǎo)下完成操作。
上環(huán)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活、游泳及坐浴,防止逆行感染。飲食宜清淡,多攝入富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物,預(yù)防放置節(jié)育環(huán)后可能的經(jīng)量增多導(dǎo)致的貧血。定期復(fù)查環(huán)位,首次復(fù)查在術(shù)后第一次月經(jīng)干凈后,此后每年至少進(jìn)行一次婦科檢查和超聲檢查。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或經(jīng)期延長(zhǎng)超過10天等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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