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怎么確診子宮內(nèi)膜炎

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子宮內(nèi)膜炎可通過(guò)婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等方式確診。子宮內(nèi)膜炎通常由細(xì)菌感染、宮腔操作、性傳播疾病、子宮內(nèi)膜息肉、宮內(nèi)節(jié)育器等因素引起。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷子宮內(nèi)膜炎的基礎(chǔ)方法。醫(yī)生通過(guò)雙合診檢查可發(fā)現(xiàn)子宮壓痛、宮頸舉痛等體征。急性子宮內(nèi)膜炎患者可能出現(xiàn)下腹壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。慢性子宮內(nèi)膜炎患者可能表現(xiàn)為子宮稍大、質(zhì)地偏軟。檢查前需排空膀胱，檢查過(guò)程中可能引起輕微不適。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢測(cè)。急性期可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加。宮頸分泌物培養(yǎng)可明確致病菌種類，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌、鏈球菌等。性傳播疾病相關(guān)檢查如淋球菌培養(yǎng)、衣原體檢測(cè)等也有助于病因診斷。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查是子宮內(nèi)膜炎常用的影像學(xué)診斷方法。經(jīng)陰道超聲可顯示子宮內(nèi)膜增厚、回聲不均、宮腔積液等表現(xiàn)。嚴(yán)重病例可能合并輸卵管增粗、盆腔積液。磁共振成像能更清晰顯示子宮內(nèi)膜及肌層病變，有助于鑒別子宮內(nèi)膜癌等疾病。影像學(xué)檢查無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)性好。

4、病理檢查

診斷性刮宮獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查是確診的重要依據(jù)。急性期可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、間質(zhì)水腫、血管擴(kuò)張等炎癥改變。慢性期可見(jiàn)漿細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維組織增生等表現(xiàn)。病理檢查還能排除子宮內(nèi)膜不典型增生、子宮內(nèi)膜癌等疾病。宮腔鏡下活檢可提高取材準(zhǔn)確性。

5、其他檢查

宮腔鏡檢查能直接觀察宮腔形態(tài)、內(nèi)膜狀況，發(fā)現(xiàn)充血、水腫、息肉等病變。腹腔鏡檢查適用于合并盆腔炎的患者，可評(píng)估輸卵管、卵巢受累情況。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有助于鑒別惡性腫瘤。這些檢查需要專業(yè)設(shè)備和技術(shù)支持，通常在常規(guī)檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用。

確診子宮內(nèi)膜炎后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，完成全程治療。定期復(fù)查評(píng)估療效，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。慢性子宮內(nèi)膜炎患者需注意預(yù)防復(fù)發(fā)，避免不必要的宮腔操作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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