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子宮內(nèi)膜炎怎么確診

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子宮內(nèi)膜炎可通過婦科檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查及宮腔鏡檢查等方式確診。子宮內(nèi)膜炎通常由細菌感染、宮腔操作、子宮內(nèi)膜息肉等因素引起，可能伴隨下腹痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)紊亂等癥狀。

1、婦科檢查

醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮有無壓痛、宮頸舉痛等體征。急性子宮內(nèi)膜炎可能出現(xiàn)子宮體壓痛明顯，慢性子宮內(nèi)膜炎可能觸及子宮稍大或質(zhì)地偏硬。檢查時需觀察陰道分泌物性狀，膿性分泌物提示可能存在感染。

2、實驗室檢查

血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例增加。陰道分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)大量白細胞，細菌培養(yǎng)能明確致病菌種類。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標也可能升高，這些結(jié)果有助于判斷感染程度。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲檢查可顯示子宮內(nèi)膜增厚、回聲不均，宮腔積液等表現(xiàn)。嚴重病例可能出現(xiàn)肌層回聲紊亂。超聲檢查還能排除其他盆腔疾病如輸卵管積水、卵巢囊腫等。磁共振成像對復(fù)雜病例的診斷有更高準確性。

4、病理檢查

診斷性刮宮獲取子宮內(nèi)膜組織進行病理檢查是金標準。鏡下可見子宮內(nèi)膜間質(zhì)漿細胞浸潤、水腫等炎癥表現(xiàn)。慢性子宮內(nèi)膜炎可能伴有纖維化和腺體萎縮。病理檢查能排除子宮內(nèi)膜癌等惡性病變。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡可直接觀察宮腔形態(tài)和內(nèi)膜狀況，可見子宮內(nèi)膜充血、水腫、出血點等炎癥表現(xiàn)。同時可進行針對性活檢，提高診斷準確性。宮腔鏡還能發(fā)現(xiàn)宮腔粘連、息肉等并發(fā)癥。

確診子宮內(nèi)膜炎后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，急性期應(yīng)臥床休息，避免性生活。保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激食物。治療期間定期復(fù)查，觀察癥狀改善情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況需及時復(fù)診。慢性子宮內(nèi)膜炎患者需注意增強體質(zhì)，避免過度勞累，預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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