血糖值13毫摩爾每升屬于明顯升高,可通過調(diào)整飲食、增加運動、監(jiān)測血糖、藥物治療、胰島素治療等方式控制。血糖升高可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,如白米飯、白面包等,選擇全谷物、雜糧等低升糖指數(shù)食物。增加蔬菜攝入量,每日不少于500克,優(yōu)先選擇綠葉蔬菜。限制高糖水果如荔枝、龍眼的攝入量,每日水果總量控制在200克以內(nèi)。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸、糖醋等做法。每日飲水不少于1500毫升,避免含糖飲料。
每周進行至少150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等。運動時間建議安排在餐后1小時進行,每次持續(xù)30-60分鐘??蛇M行抗阻訓(xùn)練如深蹲、俯臥撐等,每周2-3次。運動前后監(jiān)測血糖,避免低血糖發(fā)生。循序漸進增加運動量,避免突然劇烈運動。
每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,記錄血糖變化趨勢。使用合格血糖儀,定期校準儀器準確性。了解不同時間點血糖正常范圍,空腹血糖應(yīng)控制在4.4-7.0毫摩爾每升。注意監(jiān)測睡前血糖,預(yù)防夜間低血糖。定期檢測糖化血紅蛋白,反映近3個月平均血糖水平。
二甲雙胍片可改善胰島素敏感性,常見不良反應(yīng)為胃腸道不適。阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收,需與第一口主食同服。格列美脲片促進胰島素分泌,需注意低血糖風(fēng)險。達格列凈片通過尿液排糖,需注意泌尿系統(tǒng)感染。西格列汀片抑制DPP-4酶,增強腸促胰島素作用。
基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素可維持24小時基礎(chǔ)血糖控制。餐時胰島素如門冬胰島素快速控制餐后高血糖。預(yù)混胰島素包含基礎(chǔ)和餐時成分,每日注射1-2次。胰島素治療方案需根據(jù)血糖譜個體化調(diào)整。注射部位輪換,避免脂肪增生影響吸收。
建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜。戒煙限酒,減少心血管風(fēng)險因素。定期進行眼底、腎功能、神經(jīng)病變等糖尿病并發(fā)癥篩查。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張導(dǎo)致血糖波動。學(xué)習(xí)糖尿病知識,提高自我管理能力,與醫(yī)生保持良好溝通,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。
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