大腸埃希菌尿路感染的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、血尿、下腹部不適等。大腸埃希菌是尿路感染最常見的病原體,可能通過尿道逆行感染引起膀胱炎或腎盂腎炎。
尿頻是指排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少。大腸埃希菌感染尿道或膀胱后,會刺激膀胱黏膜,導致膀胱敏感性增加,出現(xiàn)頻繁排尿的感覺?;颊呖赡苊啃r需要排尿數(shù)次,夜間也可能頻繁起夜排尿。尿頻癥狀在感染初期較為明顯,隨著炎癥加重可能伴隨其他癥狀。
尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強烈排尿欲望,難以延遲排尿。大腸埃希菌產(chǎn)生的毒素和炎癥介質(zhì)會刺激膀胱神經(jīng),導致膀胱逼尿肌過度活動?;颊叱8杏X急需排尿,甚至可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。尿急感可能持續(xù)存在,影響日常生活和工作。
尿痛指排尿時尿道或膀胱區(qū)域的灼熱感、刺痛感。大腸埃希菌感染會引起尿道和膀胱黏膜充血水腫,排尿時尿液經(jīng)過炎癥區(qū)域會產(chǎn)生疼痛。疼痛可能在排尿開始時最明顯,也可能持續(xù)整個排尿過程。嚴重時患者可能因疼痛而害怕排尿。
血尿表現(xiàn)為尿液呈紅色或洗肉水樣,可見肉眼血尿或顯微鏡下血尿。大腸埃希菌感染導致尿路黏膜損傷,毛細血管破裂出血混入尿液中。血尿程度與感染嚴重程度相關,可能伴有血塊排出。老年患者出現(xiàn)血尿時應特別注意排除其他疾病。
下腹部不適包括鈍痛、脹痛或壓迫感,多位于恥骨上方。膀胱感染時炎癥刺激可導致膀胱區(qū)疼痛,疼痛可能向會陰部放射。部分患者還可能出現(xiàn)腰部酸痛,提示感染可能已上行至腎臟。下腹部不適在排尿后可能暫時緩解,但很快又會重現(xiàn)。
大腸埃希菌尿路感染患者應注意多飲水,保持每日尿量在2000毫升以上,有助于沖洗尿道。避免憋尿,及時排空膀胱。保持會陰部清潔,女性應注意從前向后擦拭。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。癥狀持續(xù)或加重時應及時就醫(yī),避免感染擴散至腎臟。抗生素治療期間應完成全程用藥,不可自行停藥。
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