大腸埃希菌尿路感染通常由尿道逆行感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、衛(wèi)生習慣不良、留置導(dǎo)尿管等因素引起。大腸埃希菌是尿路感染最常見的病原體,可能引發(fā)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
大腸埃希菌常存在于腸道,可能通過會陰部污染尿道口并逆行侵入膀胱。女性因尿道較短更易發(fā)生此類感染。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時增加水分攝入促進細菌排出。
腎盂輸尿管連接部狹窄、膀胱輸尿管反流等先天畸形可能導(dǎo)致尿液滯留,增加細菌繁殖機會。此類患者可能伴有腰部脹痛、反復(fù)發(fā)熱等癥狀,需通過影像學(xué)檢查確診,嚴重時需手術(shù)矯正。
糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者等群體,因局部防御功能減弱易發(fā)生感染。這類患者可能表現(xiàn)為頑固性尿路感染,需在控制基礎(chǔ)疾病的同時使用呋喃妥因腸溶片等敏感抗生素。
如廁后擦拭方向錯誤、性生活后未及時清潔等行為可能將腸道細菌帶入尿道。改善衛(wèi)生習慣如從前向后擦拭、性交后排尿等可降低感染風險,急性期需配合三金片等中成藥治療。
導(dǎo)尿管破壞尿道自然屏障,為細菌提供上行通道。長期留置者可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀,需定期更換導(dǎo)管,必要時使用注射用頭孢曲松鈉進行預(yù)防性抗感染治療。
預(yù)防大腸埃希菌尿路感染需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿;選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換;女性月經(jīng)期加強會陰清潔;糖尿病患者應(yīng)嚴格控制血糖;老年患者可適量飲用蔓越莓汁。出現(xiàn)排尿不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免隨意使用抗生素導(dǎo)致耐藥性。日常注意補充維生素C的蔬菜水果如西藍花、獼猴桃等,有助于增強泌尿系統(tǒng)防御能力。
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