血栓性外痔破裂后可通過局部清潔、藥物外敷、坐浴治療、口服藥物、手術(shù)干預(yù)等方式處理。血栓性外痔通常由排便用力、久坐久站、妊娠等因素引起。
破裂后需立即用溫水輕柔沖洗患處,避免使用肥皂或刺激性清潔劑。清洗后使用無菌紗布輕壓止血,保持會(huì)陰部干燥透氣。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次清潔,防止繼發(fā)感染。
可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥膏涂抹患處。這些藥物含抗炎止血成分,能緩解腫脹疼痛。外敷前需清潔雙手,涂抹后覆蓋無菌紗布固定。
每日用40℃溫水坐浴10-15分鐘,水中可加入高錳酸鉀溶液稀釋至淡粉色。坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。注意水溫不宜過高,結(jié)束后輕柔擦干皮膚。
若疼痛明顯可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、地奧司明片等藥物。合并感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物使用不超過3天,癥狀未緩解需復(fù)診。
對于反復(fù)破裂或血栓較大的患者,建議行血栓剝離術(shù)或外痔切除術(shù)。手術(shù)采用局部麻醉,術(shù)后需配合紅光理療促進(jìn)創(chuàng)面愈合。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及久坐。
日常需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水不少于1500毫升。避免辛辣刺激食物及飲酒,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)不宜過度用力。工作時(shí)每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕肛周壓力。若出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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