血栓性外痔是指痔瘡內(nèi)血管破裂形成血栓的病變,屬于外痔的一種類型,主要表現(xiàn)為肛門邊緣的硬結(jié)、疼痛和腫脹。
血栓性外痔通常與排便時(shí)過(guò)度用力、長(zhǎng)時(shí)間久坐或久站、妊娠期腹壓增高等因素有關(guān)。這些情況可能導(dǎo)致肛門周圍靜脈回流受阻,血管內(nèi)壓力升高,最終引發(fā)血管破裂和血栓形成。部分患者可能存在先天性靜脈壁薄弱的情況,更容易發(fā)生血栓性外痔。
血栓性外痔的主要癥狀是肛門邊緣出現(xiàn)紫黑色硬結(jié),伴有劇烈疼痛和腫脹感。疼痛在排便時(shí)可能加重,部分患者會(huì)出現(xiàn)肛門瘙癢或少量出血。癥狀通常在發(fā)病后48-72小時(shí)達(dá)到高峰,之后逐漸緩解。嚴(yán)重的血栓性外痔可能導(dǎo)致局部皮膚壞死和潰瘍。
血栓性外痔的診斷主要依靠肛門視診和觸診。醫(yī)生通過(guò)觀察肛門周圍是否有紫黑色腫塊,以及觸診檢查硬結(jié)的大小、質(zhì)地和壓痛程度來(lái)確診。一般不需要特殊檢查,但需與肛裂、肛周膿腫等疾病進(jìn)行鑒別。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重的患者,可能需要進(jìn)行肛門鏡檢查。
血栓性外痔的治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要有溫水坐浴、外用痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、口服消腫藥物如地奧司明片等。對(duì)于較大的血栓或保守治療無(wú)效者,可考慮血栓摘除術(shù)或痔切除術(shù)。術(shù)后需保持肛門清潔,避免感染。
預(yù)防血栓性外痔需保持規(guī)律排便,避免便秘和腹瀉。日常應(yīng)多攝入富含膳食纖維的食物,適量飲水,避免久坐久站。適度運(yùn)動(dòng)如提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善肛門局部血液循環(huán)。妊娠期女性更應(yīng)注意預(yù)防,可采取側(cè)臥位減輕腹壓。
血栓性外痔患者應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后可用溫水清洗。避免食用辛辣刺激性食物,戒煙限酒。癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行處理導(dǎo)致感染。平時(shí)可通過(guò)改變生活習(xí)慣降低復(fù)發(fā)概率,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用預(yù)防性藥物。
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