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宮頸梅毒有什么癥狀

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宮頸梅毒是梅毒螺旋體感染女性宮頸部位所導(dǎo)致的性傳播疾病，其癥狀發(fā)展遵循梅毒的自然病程，按早期表現(xiàn)、進(jìn)展期、終末期排列，主要癥狀包括硬下疳、梅毒疹、黏膜斑、樹膠腫以及心血管與神經(jīng)系統(tǒng)損害。

一、硬下疳

硬下疳是感染梅毒螺旋體后最早出現(xiàn)的癥狀，通常發(fā)生于感染后2-4周。在宮頸部位，硬下疳表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)無痛性潰瘍，邊界清晰，基底清潔，觸之有軟骨樣硬度。由于位置隱蔽，宮頸硬下疳常不易被患者自行察覺，多在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。此階段傳染性極強(qiáng)，但若及時(shí)診斷并使用青霉素類藥物治療，如注射用芐星青霉素，治愈率很高。患者需注意避免性接觸，防止傳染他人。

二、梅毒疹

若早期硬下疳未得到治療，梅毒螺旋體會進(jìn)入血液循環(huán)，在感染后6-8周進(jìn)入二期梅毒階段，此時(shí)可出現(xiàn)梅毒疹。梅毒疹形態(tài)多樣，可表現(xiàn)為斑疹、丘疹或斑丘疹，常泛發(fā)于軀干、四肢，包括手掌和足底。皮疹通常不痛不癢，呈銅紅色。宮頸黏膜也可能出現(xiàn)類似的皮疹或扁平濕疣。此期還可能伴有全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛、淋巴結(jié)腫大等。治療上仍以驅(qū)梅治療為主，需遵醫(yī)囑規(guī)范使用注射用普魯卡因青霉素等藥物。

三、黏膜斑

黏膜斑是二期梅毒常見的黏膜損害，好發(fā)于口腔、咽喉、外陰及宮頸等部位的黏膜。在宮頸，黏膜斑表現(xiàn)為邊界清晰的糜爛面或淺潰瘍，表面覆蓋灰白色膜狀物，周圍有輕微紅暈。黏膜斑內(nèi)含有大量梅毒螺旋體，具有高度傳染性?；颊呖赡茏杂X癥狀輕微，或僅有局部異物感。該癥狀的出現(xiàn)提示梅毒處于活動期，必須進(jìn)行規(guī)范的抗梅毒治療，如使用注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行替代治療，并定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。

四、樹膠腫

樹膠腫是三期梅毒晚期梅毒的標(biāo)志性損害，通常在感染后2年以上出現(xiàn)。樹膠腫為破壞性肉芽腫性病變，可發(fā)生于皮膚、黏膜、骨骼及內(nèi)臟。宮頸樹膠腫較為罕見，表現(xiàn)為深在的浸潤性結(jié)節(jié)，之后中心軟化壞死，形成邊緣銳利的鑿緣樣潰瘍，愈后會形成瘢痕。此階段梅毒的傳染性已降低，但對組織的破壞性強(qiáng)，可能導(dǎo)致宮頸變形。治療需采用更長時(shí)間的青霉素療程，并應(yīng)對已造成的組織損傷進(jìn)行相應(yīng)處理。

五、心血管與神經(jīng)損害

這是晚期梅毒最嚴(yán)重的并發(fā)癥，常于感染后10-30年發(fā)生。心血管梅毒可導(dǎo)致主動脈炎、主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈瘤等。神經(jīng)梅毒則表現(xiàn)為脊髓癆、麻痹性癡呆、視神經(jīng)萎縮等。雖然這些是全身性損害，并非宮頸的局部癥狀，但它們是未經(jīng)治療的宮頸梅毒可能導(dǎo)致的最終嚴(yán)重后果。此時(shí)治療旨在阻止疾病進(jìn)一步發(fā)展，但已造成的器質(zhì)性損害往往不可逆。治療需在大劑量青霉素基礎(chǔ)上，聯(lián)合對癥支持治療。

梅毒是一種可防可治的疾病，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。一旦確診，必須遵從醫(yī)囑完成全程足量治療，并定期隨訪復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，通常要求隨訪2-3年。在治療期間及血清學(xué)指標(biāo)未轉(zhuǎn)陰前，應(yīng)嚴(yán)格禁止性行為，或正確使用安全套，以防傳染伴侶。日常生活中，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔，避免不潔性行為。均衡飲食，適度鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力，有助于身體恢復(fù)。若為孕婦感染，必須立即治療以防止傳染給胎兒，即先天性梅毒的發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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