梅毒的具體癥狀可分為一期、二期、三期和潛伏期表現(xiàn),典型癥狀包括硬下疳、皮疹、黏膜損害等。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,需及時就醫(yī)進行血清學檢測和規(guī)范治療。
主要表現(xiàn)為硬下疳,通常在感染后10-90天出現(xiàn)。硬下疳多為單發(fā)無痛性潰瘍,邊緣整齊隆起,基底清潔呈肉紅色,好發(fā)于外生殖器、肛門或口腔。伴隨腹股溝淋巴結腫大,質地堅硬但無壓痛。此時傳染性極強,即使未經(jīng)治療,硬下疳也可在3-6周內自行愈合。
感染后6周至6個月出現(xiàn)全身癥狀。特征性表現(xiàn)為玫瑰疹樣或銅紅色斑丘疹,廣泛分布于軀干、四肢和掌跖部位??赡艹霈F(xiàn)扁平濕疣、黏膜白斑、脫發(fā)及全身淋巴結腫大。部分患者有低熱、頭痛、關節(jié)痛等流感樣癥狀。二期梅毒疹可自行消退,但病原體仍在體內繁殖。
感染2年以上進入晚期,可累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。皮膚表現(xiàn)為樹膠樣腫,好發(fā)于頭面部和四肢,形成深部潰瘍。心血管梅毒可引起主動脈炎、主動脈瓣關閉不全。神經(jīng)梅毒表現(xiàn)為脊髓癆、麻痹性癡呆等,可能出現(xiàn)阿羅瞳孔、共濟失調等癥狀。
分為早期潛伏和晚期潛伏,無臨床癥狀但血清學檢測陽性。早期潛伏指感染1年內,仍有傳染性可能;晚期潛伏指感染1年以上,通常無傳染性但可能進展為三期梅毒。孕婦患潛伏梅毒仍可垂直傳播給胎兒。
胎兒通過胎盤感染可出現(xiàn)早產、低體重。早期先天梅毒表現(xiàn)為鼻炎、肝脾腫大、梅毒性天皰瘡;晚期先天梅毒可見哈欽森齒、馬鞍鼻、角膜基質炎等特征性改變。部分患兒表現(xiàn)為神經(jīng)性耳聾或骨膜炎。
梅毒患者應避免性接觸直至完成治療,所有性伴侶需同步篩查。治療期間定期復查血清滴度,青霉素過敏者需告知醫(yī)生調整方案。保持會陰清潔干燥,避免搔抓皮損。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,適當運動增強免疫力。嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療,即使癥狀消失也不可自行停藥。
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