梅毒的癥狀可分為一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒,主要表現為硬下疳、皮疹、黏膜損害及全身多系統損害。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,需通過(guò)血清學(xué)檢測確診。
感染后10-90天可出現硬下疳,多見(jiàn)于外生殖器,表現為無(wú)痛性潰瘍,邊界清晰,基底清潔,觸之如軟骨硬度。常伴腹股溝淋巴結腫大,無(wú)壓痛。硬下疳可自行愈合,但病原體仍在體內擴散。
感染后6周至6個(gè)月出現全身癥狀,表現為玫瑰疹樣或銅紅色斑丘疹,多見(jiàn)于軀干和四肢。掌跖部特征性脫屑性紅斑具有診斷意義??砂榘l(fā)熱、咽痛、頭痛等流感樣癥狀,以及扁平濕疣、黏膜白斑等黏膜損害。
感染2年以上可發(fā)生,表現為樹(shù)膠樣腫,好發(fā)于皮膚、骨骼和內臟。心血管梅毒可導致主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。神經(jīng)梅毒可引起麻痹性癡呆、脊髓癆,表現為記憶力減退、共濟失調、閃電樣疼痛等。
無(wú)臨床癥狀但血清學(xué)檢測陽(yáng)性,分為早期潛伏和晚期潛伏。早期潛伏梅毒有傳染性,晚期潛伏梅毒傳染性低但可能進(jìn)展為三期梅毒。
胎兒通過(guò)胎盤(pán)感染,早期表現為皮膚黏膜損害、肝脾腫大、骨軟骨炎。晚期可出現哈欽森三聯(lián)征、鞍鼻、軍刀脛等特征性改變。
梅毒患者需嚴格遵醫囑完成全程青霉素治療,治療期間禁止性行為。定期復查血清學(xué)指標至非特異性抗體轉陰。日常注意個(gè)人衛生,避免共用毛巾等物品。性伴侶需同時(shí)接受篩查和治療。妊娠期梅毒需及時(shí)干預以防母嬰傳播。出現可疑癥狀應盡早就醫,不可自行用藥。
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