鼻炎可通過避免接觸過敏原、保持鼻腔清潔、合理飲食、藥物治療、免疫治療等方式防治。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、環(huán)境污染、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起。
過敏性鼻炎患者需減少接觸花粉、塵螨、動物皮屑等常見過敏原。在花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩,定期清洗床上用品并使用防螨套,避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動區(qū)域。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,使用空氣凈化器有助于降低過敏原濃度。
每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次,可選用鼻腔沖洗器或噴霧裝置。沖洗能清除鼻腔分泌物、過敏原和病原體,減輕黏膜水腫。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免干燥空氣刺激鼻黏膜。擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,避免用力過猛。
增加富含維生素C的柑橘類水果、西藍(lán)花等食物,補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。限制乳制品、辛辣食物及酒精攝入,這些可能加重黏膜充血。過敏體質(zhì)者需避免已知致敏食物,如海鮮、堅(jiān)果等。
糠酸莫米松鼻噴霧劑可緩解過敏性鼻炎的打噴嚏和鼻塞癥狀,丙酸氟替卡松鼻噴霧劑適用于持續(xù)性鼻炎,鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑能阻斷組胺作用。口服藥物如氯雷他定片適合緩解季節(jié)性過敏癥狀,孟魯司特鈉片對伴有哮喘的患者效果較好。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
對塵螨等明確過敏原導(dǎo)致的頑固性鼻炎,可考慮皮下注射或舌下含服脫敏治療。療程通常持續(xù)3-5年,通過逐漸增加過敏原劑量誘導(dǎo)免疫耐受。治療期間需定期監(jiān)測不良反應(yīng),嚴(yán)重哮喘或心血管疾病患者慎用。免疫治療有效率可達(dá)70%-80%。
鼻炎患者應(yīng)堅(jiān)持適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但霧霾天避免戶外鍛煉。冬季注意頸部保暖,外出佩戴圍巾。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物、面部疼痛等表現(xiàn),提示可能繼發(fā)鼻竇炎,需及時(shí)耳鼻喉科就診。長期鼻塞者睡覺時(shí)可抬高床頭15-20度,使用鼻貼擴(kuò)張鼻腔。避免頻繁使用血管收縮類滴鼻劑,連續(xù)使用不宜超過7天。
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