防治過敏性鼻炎可通過避免過敏原接觸、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療及環(huán)境控制等方式干預(yù),通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原誘發(fā),表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞等癥狀。
明確并遠(yuǎn)離過敏原是防治的核心措施?;ǚ圻^敏者需減少戶外活動(dòng),外出佩戴口罩;塵螨過敏者應(yīng)定期清洗床品并使用防螨罩;寵物過敏者建議隔離飼養(yǎng)或避免接觸。過敏原檢測可通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測輔助診斷。
生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可機(jī)械清除過敏原和炎性介質(zhì),緩解黏膜水腫。每日1-2次,使用專用洗鼻器或噴霧裝置。兒童需家長協(xié)助操作,避免嗆咳。合并鼻出血或中耳炎病史者慎用。
輕中度癥狀可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可短期聯(lián)合減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不超過7天。
針對塵螨等明確單一過敏原的中重度患者,可考慮舌下含服或皮下注射脫敏治療,療程3-5年。治療初期需密切監(jiān)測過敏反應(yīng),禁忌用于未控制哮喘、自身免疫疾病及惡性腫瘤患者。
保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),使用空氣凈化器減少懸浮顆粒。避免地毯、毛絨玩具等易積塵物品,衣物晾曬后拍打去除花粉。孕期及哺乳期患者優(yōu)先選擇物理防護(hù)措施。
過敏性鼻炎患者需注意保暖避免冷空氣刺激,飲食上減少辛辣食物攝入以防加重黏膜充血。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌可能有助于調(diào)節(jié)免疫功能。合并哮喘或鼻息肉時(shí)應(yīng)定期復(fù)查肺功能及鼻內(nèi)鏡,癥狀持續(xù)加重需及時(shí)調(diào)整治療方案。兒童患者家長應(yīng)記錄癥狀日記輔助醫(yī)生評估療效,避免自行長期使用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
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