乳腺增生在中醫(yī)辨證論治中，主要分為肝郁氣滯、痰瘀互結(jié)、沖任失調(diào)、肝腎陰虛、脾胃虛弱五種證型。

一、肝郁氣滯

肝郁氣滯是乳腺增生最常見(jiàn)的證型之一?；颊叨嘁蚯橹静凰?、長(zhǎng)期抑郁或惱怒導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣血運(yùn)行不暢，阻滯于乳房脈絡(luò)而形成結(jié)塊。主要癥狀表現(xiàn)為乳房脹痛或刺痛，疼痛常隨情緒波動(dòng)而增減，乳房?jī)?nèi)可觸及大小不一的腫塊，質(zhì)地中等，邊界不清，伴有胸脅脹滿、善太息、煩躁易怒、口苦咽干等。治療以疏肝理氣、散結(jié)止痛為原則。常用方劑有柴胡疏肝散加減，中成藥可選用逍遙丸、乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等。日常調(diào)理需保持心情舒暢，避免精神刺激，可適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)以調(diào)暢氣機(jī)。

二、痰瘀互結(jié)

痰瘀互結(jié)證型多由肝氣郁結(jié)日久，氣滯導(dǎo)致血行不暢而成瘀，同時(shí)影響津液輸布，聚濕生痰，痰與瘀血相互搏結(jié)于乳房所致。臨床特征為乳房腫塊質(zhì)地較硬，經(jīng)久不消，疼痛多為刺痛且位置固定，月經(jīng)前疼痛加劇，月經(jīng)后稍有緩解，部分患者舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌苔厚膩。治療重在活血化瘀、化痰散結(jié)。代表方劑如血府逐瘀湯合二陳湯加減，常用中成藥包括桂枝茯苓膠囊、小金丸、乳核散結(jié)片等。飲食上應(yīng)避免肥甘厚味及生冷食物，以防助濕生痰。

三、沖任失調(diào)

沖任失調(diào)證型與女性月經(jīng)周期及生殖功能關(guān)系密切，多因先天腎氣不足或后天勞損傷腎，導(dǎo)致沖任二脈氣血失調(diào)，不能滋養(yǎng)乳房。癥狀特點(diǎn)是乳房疼痛和腫塊大小隨月經(jīng)周期呈現(xiàn)規(guī)律性變化，通常在經(jīng)前加重，經(jīng)后減輕，常伴有月經(jīng)不調(diào)、腰膝酸軟、頭暈耳鳴等腎虛癥狀。治療以調(diào)攝沖任、補(bǔ)腎散結(jié)為主。方藥常選用二仙湯合四物湯加減，中成藥可考慮乳康片、坤寶丸、定坤丹等。生活上應(yīng)注意規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，尤其在經(jīng)期前后需注意保暖和休息。

四、肝腎陰虛

肝腎陰虛證多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)或素體陰虛的患者。肝藏血，腎藏精，精血同源。若肝腎陰液虧虛，不能濡養(yǎng)乳房脈絡(luò)，虛火內(nèi)生，煉液成痰，痰凝于乳房則成結(jié)塊。主要表現(xiàn)除乳房腫塊外，伴有隱隱作痛或灼痛，午后或夜間可能加重，并見(jiàn)五心煩熱、潮熱盜汗、口干、眩暈、失眠多夢(mèng)、舌紅少苔等陰虛內(nèi)熱之象。治療宜滋補(bǔ)肝腎、軟堅(jiān)散結(jié)。常用方劑為一貫煎或知柏地黃丸加減，中成藥如六味地黃丸、左歸丸、乳寧顆粒等可酌情選用。飲食宜多食滋陰之品，如銀耳、百合，忌食辛辣燥熱食物。

五、脾胃虛弱

脾胃虛弱證型源于脾胃運(yùn)化功能失職。脾胃為后天之本，氣血生化之源。脾胃虛弱則氣血生化不足，氣虛推動(dòng)無(wú)力可致血瘀，脾虛不能運(yùn)化水濕則生痰飲，痰瘀互結(jié)于乳房而發(fā)病。癥狀可見(jiàn)乳房腫塊，疼痛不甚劇烈但綿綿不休，伴有神疲乏力、食欲不振、面色萎黃、大便溏薄等脾虛癥狀。治療以健脾益氣、化痰散結(jié)為法。方藥多用香砂六君子湯或參苓白術(shù)散加減，中成藥可選歸脾丸、健脾丸、乳癖散結(jié)膠囊等。平素飲食應(yīng)定時(shí)定量，選擇易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的食物，避免暴飲暴食損傷脾胃。

中醫(yī)治療乳腺增生強(qiáng)調(diào)辨證論治，個(gè)體化施治。除了藥物治療，綜合性的生活調(diào)理至關(guān)重要。患者應(yīng)建立規(guī)律的作息習(xí)慣，保證充足睡眠，避免熬夜。飲食方面需均衡營(yíng)養(yǎng)，多攝入新鮮蔬菜水果及全谷物，限制高脂肪、高糖分及含有咖啡因食物的攝入。保持平和樂(lè)觀的心態(tài)，學(xué)會(huì)管理壓力和情緒，可通過(guò)聆聽(tīng)音樂(lè)、培養(yǎng)愛(ài)好等方式疏解情志。穿著合適的內(nèi)衣，避免對(duì)乳房造成壓迫。定期進(jìn)行溫和的體育鍛煉，如太極拳、八段錦等，有助于氣血流通。最重要的是，應(yīng)定期進(jìn)行乳腺專(zhuān)科檢查，以便及時(shí)了解病情變化，在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，切勿自行診斷用藥。