失眠在中醫(yī)辨證論治中主要分為肝郁化火型、痰熱內(nèi)擾型、陰虛火旺型、心脾兩虛型和心腎不交型五種證型,需根據(jù)具體證型采用疏肝瀉火、化痰清熱、滋陰降火、補(bǔ)益心脾或交通心腎等治法。
表現(xiàn)為入睡困難、易怒煩躁、口苦咽干,舌紅苔黃。多因情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)化火。常用柴胡疏肝散加減,配合針刺太沖穴。日常需調(diào)節(jié)情緒,避免辛辣刺激食物。
多見胸悶脘痞、痰多口黏、舌苔黃膩。常因飲食不節(jié)釀生痰熱。宜用溫膽湯清熱化痰,可配合豐隆穴按摩。睡前忌食肥甘厚味。
特征為五心煩熱、盜汗耳鳴、舌紅少苔。多由腎陰虧虛致虛火擾神。首選黃連阿膠湯滋陰降火,配合三陰交艾灸。午后避免劇烈運(yùn)動。
常見心悸健忘、面色萎黃、舌淡脈弱。因思慮過度損傷心脾。適用歸脾湯益氣養(yǎng)血,可常按內(nèi)關(guān)穴。規(guī)律三餐,適當(dāng)食用紅棗山藥。
表現(xiàn)為腰膝酸軟、夜尿頻多、舌尖紅。多因久病耗傷腎精。治療選交泰丸交通心腎,配合涌泉穴貼敷。避免熬夜及過度勞累。
失眠患者除辨證用藥外,應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前可進(jìn)行溫水泡腳、聽輕音樂等放松活動;飲食宜清淡,晚餐不過飽;避免睡前使用電子設(shè)備;適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動;若癥狀持續(xù)不緩解或伴隨嚴(yán)重軀體癥狀,建議及時(shí)至中醫(yī)內(nèi)科就診進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)理。不同證型需嚴(yán)格遵循個(gè)體化治療方案,切忌自行濫用安神類藥物。
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