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餐后血糖23但無(wú)癥狀

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餐后血糖23毫摩爾每升但無(wú)癥狀屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，可能由胰島素抵抗、糖尿病未確診或藥物因素引起，需立即就醫(yī)排查。

血糖值達(dá)到23毫摩爾每升時(shí)已遠(yuǎn)超正常范圍，即使無(wú)癥狀也存在高滲性昏迷、酮癥酸中毒等風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)于長(zhǎng)期未控制的2型糖尿病患者，因機(jī)體對(duì)高血糖產(chǎn)生耐受性而癥狀隱匿。部分患者可能因胰腺功能部分保留或腎糖閾升高導(dǎo)致尿糖排泄減少，暫時(shí)未出現(xiàn)典型多飲多尿癥狀。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑也可能誘發(fā)無(wú)癥狀性高血糖。妊娠期女性出現(xiàn)該數(shù)值需警惕妊娠糖尿病，兒童則要考慮1型糖尿病可能。

極少數(shù)情況下可能與應(yīng)激反應(yīng)、內(nèi)分泌腫瘤或基因突變相關(guān)。庫(kù)欣綜合征患者因皮質(zhì)醇分泌過(guò)多可導(dǎo)致血糖升高，胰高血糖素瘤患者也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)。某些單基因糖尿病如MODY型早期可能僅表現(xiàn)為空腹或餐后血糖異常。使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療腫瘤時(shí)，可能引發(fā)胰島素分泌細(xì)胞破壞而致血糖驟升。

發(fā)現(xiàn)餐后血糖達(dá)23毫摩爾每升應(yīng)立即復(fù)查靜脈血糖及糖化血紅蛋白，完善尿酮體檢測(cè)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防誘發(fā)酮癥酸中毒，暫禁食高糖食物但需保證基礎(chǔ)水分?jǐn)z入。記錄三日飲食及血糖變化供醫(yī)生參考，就診時(shí)需攜帶近期用藥清單。定期監(jiān)測(cè)晨起及三餐后血糖，糖尿病高危人群每年應(yīng)做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸深快等表現(xiàn)時(shí)須急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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