甲溝炎化膿可通過(guò)局部消毒、外用抗生素藥膏、口服抗生素、切開(kāi)引流、日常護(hù)理等方式處理。甲溝炎化膿通常由細(xì)菌感染、嵌甲、外傷、免疫力低下、糖尿病等因素引起。
甲溝炎化膿時(shí)需每日用碘伏或生理鹽水清潔患處,減少細(xì)菌滋生。消毒時(shí)動(dòng)作輕柔,避免擠壓膿液導(dǎo)致感染擴(kuò)散。消毒后可覆蓋無(wú)菌紗布保護(hù)創(chuàng)面,保持局部干燥。若伴有明顯紅腫熱痛,可配合冷敷緩解癥狀。消毒后觀察膿液是否減少,若無(wú)改善需及時(shí)就醫(yī)。
局部涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏,可抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌。涂藥前需先清潔創(chuàng)面,每日用藥2-3次,涂抹范圍應(yīng)超過(guò)紅腫邊緣。用藥后若出現(xiàn)皮膚過(guò)敏或灼燒感應(yīng)立即停用。嚴(yán)重化膿者需聯(lián)合口服抗生素治療。
對(duì)于范圍較大的化膿性甲溝炎,可遵醫(yī)囑服用頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或克林霉素膠囊等抗生素。口服抗生素需足療程使用,避免耐藥性產(chǎn)生。糖尿病患者或免疫力低下者更需規(guī)范用藥。用藥期間禁止飲酒,并監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
當(dāng)甲溝炎形成明顯膿腫時(shí),需由醫(yī)生在局麻下進(jìn)行切開(kāi)排膿。術(shù)后每日換藥并放置引流條,必要時(shí)需拔除部分指甲。該操作可迅速減輕疼痛并促進(jìn)愈合,但需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免繼發(fā)感染。術(shù)后2-3天避免患處碰水,定期復(fù)查至創(chuàng)面完全愈合。
保持手足清潔干燥,修剪指甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度避免嵌甲。選擇寬松透氣的鞋襪,減少局部摩擦。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,增強(qiáng)免疫力。恢復(fù)期間避免游泳、美甲等可能污染創(chuàng)面的活動(dòng)。若反復(fù)發(fā)作需排查是否存在甲畸形或真菌感染等誘因。
甲溝炎化膿期間應(yīng)避免自行挑破膿包,防止感染加重。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,有助于組織修復(fù)。每日用40℃以下溫水泡手足10-15分鐘可促進(jìn)血液循環(huán),但需徹底擦干指縫。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴管炎紅線或膿液呈綠色等異常表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)性抗感染治療。
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