癌性爆發(fā)痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經阻滯、心理干預、中醫(yī)調理等方式緩解。癌性爆發(fā)痛通常由腫瘤壓迫、骨轉移、神經浸潤、炎癥反應、治療副作用等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛
癌性爆發(fā)痛首選阿片類藥物快速控制疼痛，常用硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等。輕度疼痛可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。藥物需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量，避免呼吸抑制等不良反應。合并神經病理性疼痛時可能聯合加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。
2、放射治療
針對骨轉移引起的爆發(fā)痛，局部放療能有效破壞腫瘤細胞。單次8Gy照射或分次30Gy照射可緩解70%以上骨痛，尤其適用于脊椎、骨盆等承重骨轉移灶。放療后可能出現骨髓抑制，需定期監(jiān)測血常規(guī)。
3、神經阻滯
腹腔神經叢阻滯適用于胰腺癌等上腹部腫瘤疼痛，通過注射無水乙醇破壞神經傳導。硬膜外阻滯或蛛網膜下腔阻滯可用于盆腔腫瘤疼痛，常用羅哌卡因注射液復合地塞米松磷酸鈉注射液。操作需由疼痛科醫(yī)師在影像引導下完成。
4、心理干預
認知行為療法幫助患者調整對疼痛的災難化認知，音樂療法和正念訓練可降低疼痛敏感度。家屬需參與心理支持，避免過度關注疼痛行為。嚴重焦慮抑郁時可短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。
5、中醫(yī)調理
針刺選取合谷、足三里等穴位調節(jié)氣血運行，中藥可用延胡索、白芷等組成活血止痛方劑。外用蟾酥膏或復方南星止痛膏貼敷痛處，皮膚破損者禁用。中醫(yī)治療需與西醫(yī)方案配合，避免擅自停用鎮(zhèn)痛藥物。
癌性爆發(fā)痛患者應保持規(guī)律作息，每日記錄疼痛評分變化。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉羹、蒸蛋等，避免辛辣刺激。可進行溫和的關節(jié)活動度訓練，但需避免跌倒風險。家屬需學習正確給藥方法，出現意識模糊、呼吸減慢等異常立即聯系醫(yī)療團隊。定期復查評估疼痛控制效果，及時調整多學科治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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