治療中風(fēng)導(dǎo)致的面癱可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理及康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。面癱通常由腦部血管阻塞或出血導(dǎo)致神經(jīng)損傷引起,表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難等癥狀。
急性期可遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)的藥物如長(zhǎng)春西汀注射液、依達(dá)拉奉注射液,或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片。若合并感染需用阿莫西林膠囊抗炎。藥物需嚴(yán)格遵循劑量和療程,避免自行調(diào)整。
超短波治療和低頻電刺激能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)水腫。發(fā)病1-2周后開(kāi)始面部肌肉按摩,配合紅外線照射,每日重復(fù)進(jìn)行可防止肌肉萎縮。
對(duì)于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或血管畸形患者,可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)或血管搭橋術(shù)。術(shù)后需結(jié)合康復(fù)治療恢復(fù)肌肉功能,手術(shù)時(shí)機(jī)需由神經(jīng)外科評(píng)估。
針灸選取地倉(cāng)、頰車等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合黃芪桂枝五物湯加減內(nèi)服。艾灸足三里可提升正氣,但需避開(kāi)急性出血期,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
包括鼓腮、吹氣球等面部肌肉訓(xùn)練,以及發(fā)音練習(xí)。使用鏡子輔助糾正動(dòng)作,每日重復(fù)進(jìn)行3-5組,持續(xù)6個(gè)月以上可改善神經(jīng)代償功能。
患者需保持面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼的食物如南瓜粥、蒸蛋,補(bǔ)充維生素B族??祻?fù)期間定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況,家屬應(yīng)協(xié)助記錄訓(xùn)練進(jìn)度并觀察有無(wú)眼部干燥等并發(fā)癥。長(zhǎng)期未改善需考慮肉毒素注射或靜態(tài)懸吊術(shù)等二級(jí)干預(yù)。
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