中風(fēng)引起的面癱可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。面癱通常由腦卒中導(dǎo)致的面神經(jīng)損傷引起，表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難、味覺減退等癥狀。
1、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若存在血栓可選用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，合并高血壓時需聯(lián)合氨氯地平片控制血壓。藥物治療需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整方案。
2、物理治療
發(fā)病2周后開始低頻脈沖電刺激治療，配合超短波促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日進(jìn)行面部肌肉按摩與熱敷，重點鍛煉抬眉、閉眼、鼓腮等動作。針灸選取陽白、四白、地倉等穴位，每周治療3-5次。
3、手術(shù)治療
對于3-6個月未恢復(fù)的完全性面癱，可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)或跨面神經(jīng)移植術(shù)。嚴(yán)重病例需行顳肌懸吊術(shù)改善面部對稱性，術(shù)后配合生物反饋訓(xùn)練。手術(shù)方案需經(jīng)神經(jīng)外科與整形外科聯(lián)合會診確定。
4、康復(fù)訓(xùn)練
采用面部表情肌主動運動訓(xùn)練，包括皺眉、微笑、吹口哨等動作，每組重復(fù)10-15次。借助鏡子進(jìn)行視覺反饋訓(xùn)練，使用橡皮筋輔助嘴角上提練習(xí)?？祻?fù)科醫(yī)師會制定個性化訓(xùn)練計劃。
5、并發(fā)癥預(yù)防
使用人工淚液預(yù)防暴露性角膜炎，睡眠時佩戴眼罩保護(hù)角膜。進(jìn)食時選擇軟食避免誤吸，餐后清潔口腔殘留食物。定期評估吞咽功能，必要時進(jìn)行吞咽造影檢查。
患者需保持充足睡眠避免疲勞，冬季注意面部保暖防止受涼。飲食宜清淡少鹽，控制血壓血糖指標(biāo)。家屬應(yīng)協(xié)助完成日?？祻?fù)訓(xùn)練，記錄面部肌肉恢復(fù)情況。若出現(xiàn)眼部疼痛、進(jìn)食嗆咳等新發(fā)癥狀需及時復(fù)診。定期進(jìn)行面神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測評估恢復(fù)進(jìn)度，心理疏導(dǎo)有助于改善焦慮情緒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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