中風(fēng)面癱可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。中風(fēng)面癱通常由腦血管病變、神經(jīng)損傷等原因引起,表現(xiàn)為口角歪斜、眼瞼閉合不全等癥狀。
急性期需臥床休息,避免冷風(fēng)刺激面部。飲食選擇軟質(zhì)易吞咽食物,如米糊、蒸蛋,避免辛辣刺激。每日用溫毛巾敷臉促進(jìn)血液循環(huán),配合鼓腮、抬眉等面部肌肉訓(xùn)練,每次訓(xùn)練持續(xù)10分鐘。
發(fā)病48小時(shí)后可采用低頻脈沖電刺激,每周治療3次。紅外線照射可改善局部微循環(huán),每次照射20分鐘。超聲波治療能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),需由康復(fù)師操作,治療周期為2周。
急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用。改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液需靜脈滴注。
選取地倉(cāng)、頰車等穴位進(jìn)行針刺,配合電針增強(qiáng)刺激。隔日治療1次,10次為1療程。灸法適用于風(fēng)寒型面癱,取翳風(fēng)穴懸灸15分鐘。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)。
對(duì)于3個(gè)月未恢復(fù)的完全性面癱,可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)。嚴(yán)重病例需行神經(jīng)移植術(shù),取腓腸神經(jīng)進(jìn)行吻合。術(shù)后需配合肌電圖監(jiān)測(cè)神經(jīng)再生情況,康復(fù)訓(xùn)練需持續(xù)6個(gè)月以上。
康復(fù)期需堅(jiān)持面部肌肉功能訓(xùn)練,每日對(duì)著鏡子練習(xí)齜牙、吹口哨等動(dòng)作。外出時(shí)佩戴護(hù)目鏡防止角膜干燥,睡眠時(shí)用眼罩保護(hù)患側(cè)眼睛。定期復(fù)查肌電圖評(píng)估恢復(fù)情況,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充B族維生素,如全麥面包、瘦肉等,戒煙限酒控制基礎(chǔ)疾病。
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