耳鳴可通過(guò)避免噪音刺激、控制基礎(chǔ)疾病、改善生活習(xí)慣、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)、定期聽(tīng)力檢查等方式預(yù)防。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管異常、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期接觸高強(qiáng)度噪音是導(dǎo)致耳鳴的常見(jiàn)原因,建議在嘈雜環(huán)境中使用耳塞或降噪耳機(jī),每日持續(xù)接觸噪音時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)。職業(yè)性噪聲暴露者需定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查,娛樂(lè)性噪聲如耳機(jī)音量控制在60分貝以下,單次使用不超過(guò)1小時(shí)。
高血壓、糖尿病等慢性病可能引起內(nèi)耳微循環(huán)障礙,導(dǎo)致耳鳴。需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖,高血壓患者建議將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以?xún)?nèi)。耳部疾病如中耳炎、梅尼埃病等應(yīng)及時(shí)治療,避免病程遷延。
限制咖啡因和酒精攝入,每日咖啡因攝入量不超過(guò)400毫克。保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí),避免熬夜導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂。均衡飲食中可增加富含鋅、鎂的食物如牡蠣、堅(jiān)果,有助于維持耳蝸功能。
焦慮抑郁可能加重耳鳴感知,可通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力。認(rèn)知行為療法能幫助建立對(duì)耳鳴的正確認(rèn)知,減少對(duì)癥狀的過(guò)度關(guān)注。團(tuán)體心理支持可改善因耳鳴導(dǎo)致的社會(huì)功能退縮。
40歲以上人群建議每年進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查,早期發(fā)現(xiàn)高頻聽(tīng)力下降。突發(fā)性耳聾患者需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)完成聽(tīng)力學(xué)評(píng)估。長(zhǎng)期服用耳毒性藥物如慶大霉素、阿司匹林者,應(yīng)每3個(gè)月監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化。
預(yù)防耳鳴需建立健康的生活方式體系,包括每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)耳血液循環(huán),保持環(huán)境濕度40%-60%避免耳道干燥,冬季注意耳部保暖防止血管痙攣。出現(xiàn)持續(xù)耳鳴超過(guò)1周或伴隨眩暈、聽(tīng)力下降時(shí),應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診進(jìn)行聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射等專(zhuān)科檢查,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等器質(zhì)性病變。對(duì)于已發(fā)生的耳鳴,聲音療法如白噪聲掩蔽可幫助中樞神經(jīng)系統(tǒng)適應(yīng)癥狀。
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