丹毒是一種由乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性皮膚炎癥,主要表現(xiàn)為皮膚紅腫熱痛、邊界清晰的斑塊,可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療方式主要有抗生素治療、局部護(hù)理、物理治療、對(duì)癥支持治療、手術(shù)治療等。
丹毒的首選治療是抗生素,常用青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢類如頭孢呋辛酯片。對(duì)于青霉素過敏者可選大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素分散片。抗生素需足療程使用,通常持續(xù)7-10天。嚴(yán)重感染需靜脈給藥,如注射用青霉素鈉。
患肢抬高可減輕水腫,局部用50%硫酸鎂溶液濕敷有助于消炎消腫。保持皮膚清潔,避免搔抓破損??墒褂媚チ_星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,促進(jìn)傷口愈合。
紫外線照射能輔助殺菌消炎,超短波治療可改善局部血液循環(huán)。急性期后可用紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收。物理治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免燙傷。
高熱時(shí)可用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,疼痛明顯者可服用布洛芬緩釋膠囊。需補(bǔ)充足夠水分,進(jìn)食高蛋白高維生素食物如雞蛋、西藍(lán)花等。臥床休息至體溫正常。
形成膿腫需切開引流,壞死性筋膜炎需緊急清創(chuàng)。慢性復(fù)發(fā)性丹毒可能需淋巴靜脈吻合術(shù)改善循環(huán)。術(shù)后需繼續(xù)抗生素治療,定期換藥觀察傷口。
丹毒患者應(yīng)保持皮膚完整,避免足癬、濕疹等誘發(fā)因素??刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病、靜脈曲張。急性期禁止熱敷,恢復(fù)期可逐步進(jìn)行肢體功能鍛煉。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。出現(xiàn)皮膚紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥延誤治療。愈后注意觀察是否復(fù)發(fā),尤其下肢丹毒患者需長(zhǎng)期穿彈力襪預(yù)防淋巴水腫。
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