下肢丹毒可通過抗生素治療、局部護理、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。下肢丹毒通常由A組β溶血性鏈球菌感染引起,常伴隨皮膚紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。
下肢丹毒主要由細菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等。青霉素類抗生素對鏈球菌敏感,頭孢類適用于過敏患者,大環(huán)內(nèi)酯類可用于耐藥菌株。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
患肢抬高有助于減輕水腫,局部可用硫酸鎂溶液濕敷緩解炎癥。保持皮膚清潔干燥,避免抓撓破損。穿著寬松衣物減少摩擦,使用無菌敷料覆蓋滲出部位。局部禁用刺激性藥物,防止感染擴散。
紫外線照射可輔助殺菌消炎,超短波治療能促進局部血液循環(huán)。急性期過后可采用紅外線理療加速組織修復(fù)。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行,急性紅腫期禁用熱療。治療頻次一般為每日1次,療程視病情而定。
出現(xiàn)膿腫形成或壞死組織時需手術(shù)引流。局部麻醉下切開排膿,清除壞死組織后留置引流條。嚴重淋巴管炎可能需行淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后繼續(xù)抗生素治療,定期換藥觀察傷口愈合情況。
急性期可用黃連解毒湯清熱解毒,慢性期服用桃紅四物湯活血化瘀。外敷金黃散或青黛散消腫止痛,針灸取穴足三里、陰陵泉等穴位。中藥治療需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。
下肢丹毒患者應(yīng)臥床休息,患肢抬高30度。飲食宜清淡,多攝入維生素C含量高的蔬菜水果如西藍花、獼猴桃等,限制辛辣刺激食物。保持皮膚完整,及時處理足癬等感染灶?;謴?fù)期適度活動促進淋巴回流,穿著彈力襪預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)高熱不退、膿皰擴散等癥狀需立即復(fù)診。
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