外痔是痔瘡的一種類型,指位于齒狀線以下的靜脈叢曲張或肛管皮膚下血管破裂形成的團塊,可能引起出血、疼痛、瘙癢等癥狀。外痔的危害主要有局部感染、血栓形成、貧血、生活質量下降、誘發(fā)其他肛腸疾病等。建議出現(xiàn)癥狀時及時就醫(yī),避免延誤治療。
外痔表面黏膜破損后容易滋生細菌,導致肛周紅腫熱痛等感染癥狀。反復摩擦或清潔不當可能加重感染風險。感染初期可通過高錳酸鉀坐浴緩解,若出現(xiàn)化膿需配合醫(yī)生使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。日常需保持肛周干燥清潔,避免抓撓。
外痔靜脈叢血液淤滯可能形成血栓性外痔,表現(xiàn)為肛緣突發(fā)紫黑色硬結伴劇烈疼痛。血栓機化后可能長期遺留皮贅影響清潔。急性期48小時內可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善循環(huán),超過72小時則需考慮血栓剝離術。排便時避免過度用力可預防血栓發(fā)生。
長期便血會導致鐵元素流失,引發(fā)頭暈乏力等貧血癥狀。尤其噴射狀出血或每日失血量超過5毫升時危害顯著。確診貧血后需補充多糖鐵復合物膠囊,同時使用復方角菜酸酯栓促進創(chuàng)面愈合。便后建議用溫水清洗代替廁紙擦拭。
外痔發(fā)作時坐臥不安影響工作社交,持續(xù)瘙癢可能導致焦慮抑郁。嵌頓痔還會限制行走活動。急性期可短期使用利多卡因凝膠止痛,配合溫水坐浴每日2次。駕駛員、久坐職員等職業(yè)人群應每小時起身活動5分鐘。
外痔可能誘發(fā)肛裂、肛瘺等繼發(fā)病變,嚴重時合并直腸脫垂。糖尿病患者的痔瘡更易繼發(fā)壞死性筋膜炎。合并便秘時可使用乳果糖口服溶液軟化糞便,出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀需立即就醫(yī)排查感染擴散。
外痔患者應避免辛辣刺激飲食,每日攝入25克以上膳食纖維,推薦食用火龍果、燕麥等潤腸食物。養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁不超過5分鐘。久坐者使用中空坐墊減輕肛周壓力,癥狀緩解后堅持提肛運動增強盆底肌力。若保守治療3個月無效或反復發(fā)作,建議到肛腸??圃u估手術指征。
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