兒童鼻炎可通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查、過(guò)敏原檢測(cè)、鼻分泌物涂片檢查、影像學(xué)檢查、鼻腔通氣功能檢測(cè)等方式確診。兒童鼻炎通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、遺傳因素等原因引起。
1、鼻內(nèi)鏡檢查
鼻內(nèi)鏡檢查是診斷兒童鼻炎的重要手段，可直接觀察鼻腔黏膜的充血、水腫、分泌物等情況。醫(yī)生會(huì)使用細(xì)長(zhǎng)的鼻內(nèi)鏡從鼻孔進(jìn)入，檢查鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)。該檢查無(wú)創(chuàng)且快速，適合兒童配合度較低的特點(diǎn)。檢查前需清理鼻腔分泌物，必要時(shí)可使用表面麻醉劑減輕不適。鼻內(nèi)鏡能清晰顯示鼻甲肥大、鼻息肉等病變，有助于區(qū)分過(guò)敏性鼻炎與感染性鼻炎。
2、過(guò)敏原檢測(cè)
過(guò)敏原檢測(cè)適用于疑似過(guò)敏性鼻炎的兒童，包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測(cè)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)將常見過(guò)敏原提取液滴于前臂皮膚，通過(guò)輕微刺破觀察局部反應(yīng)。血清檢測(cè)通過(guò)抽血分析過(guò)敏原特異性抗體水平。兩種方法均能明確塵螨、花粉、寵物皮屑等致敏物質(zhì)。檢測(cè)前需停用抗組胺藥物，避免結(jié)果假陰性。明確過(guò)敏原后可通過(guò)回避或脫敏治療控制癥狀。
3、鼻分泌物涂片檢查
鼻分泌物涂片檢查通過(guò)顯微鏡觀察分泌物中的嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞類型。過(guò)敏性鼻炎患兒分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞比例升高，感染性鼻炎則以中性粒細(xì)胞為主。檢查時(shí)用棉簽采集鼻腔分泌物，涂片染色后鏡檢。該方法操作簡(jiǎn)便，可輔助鑒別鼻炎類型。反復(fù)發(fā)作的鼻炎患兒需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。
4、影像學(xué)檢查
鼻竇CT或X線檢查適用于懷疑合并鼻竇炎或鼻腔結(jié)構(gòu)異常的兒童。CT能清晰顯示鼻竇黏膜增厚、積液及解剖變異，X線對(duì)額竇、上頜竇病變有篩查價(jià)值。低劑量CT掃描可減少輻射暴露，嬰幼兒檢查需鎮(zhèn)靜配合。影像學(xué)結(jié)果結(jié)合臨床表現(xiàn)可評(píng)估病變范圍，指導(dǎo)手術(shù)治療決策。先天性后鼻孔閉鎖、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)問題需通過(guò)影像確診。
5、鼻腔通氣功能檢測(cè)
鼻腔通氣功能檢測(cè)通過(guò)鼻阻力測(cè)定或鼻聲反射評(píng)估氣道通暢程度。鼻阻力測(cè)定使用壓力傳感器測(cè)量氣流通過(guò)鼻腔時(shí)的阻力變化，鼻聲反射利用聲波分析鼻腔橫截面積。兩項(xiàng)檢查均無(wú)創(chuàng)，可客觀反映鼻塞嚴(yán)重程度，用于療效評(píng)估。腺樣體肥大患兒常表現(xiàn)為持續(xù)性鼻阻力增高，過(guò)敏季節(jié)時(shí)數(shù)值波動(dòng)明顯。檢查結(jié)果需結(jié)合年齡特異性正常值范圍解讀。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。確診后應(yīng)避免接觸過(guò)敏原，保持室內(nèi)清潔，使用空氣凈化器減少塵螨。遵醫(yī)囑規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥物，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。日?？缮睇}水沖洗鼻腔，增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，預(yù)防呼吸道感染。合并腺樣體肥大影響呼吸或聽力時(shí)，需評(píng)估手術(shù)指征。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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