孩子鼻炎的確診需結(jié)合臨床癥狀、體格檢查及輔助檢查綜合判斷，主要包括鼻內(nèi)鏡檢查、過敏原檢測(cè)、鼻竇CT等。鼻炎可能與遺傳、環(huán)境刺激、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。
1、臨床癥狀評(píng)估
家長需觀察孩子是否反復(fù)出現(xiàn)鼻塞、清水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏，尤其晨起或接觸冷空氣后加重。過敏性鼻炎可能伴隨眼癢、揉鼻等動(dòng)作，感染性鼻炎可能出現(xiàn)黃膿涕或發(fā)熱。癥狀持續(xù)4周以上需警惕慢性鼻炎。
2、鼻內(nèi)鏡檢查
醫(yī)生會(huì)使用硬性或軟性鼻內(nèi)鏡觀察鼻腔黏膜狀態(tài)。過敏性鼻炎常見黏膜蒼白水腫，感染性鼻炎多表現(xiàn)為充血腫脹。檢查可發(fā)現(xiàn)鼻甲肥大、分泌物附著等情況，同時(shí)排除鼻腔息肉、異物等病變。
3、過敏原檢測(cè)
對(duì)疑似過敏性鼻炎患兒，需進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)。常見過敏原有塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等。檢測(cè)前3天應(yīng)停用抗組胺藥物，家長需配合醫(yī)生記錄孩子生活環(huán)境中的可疑致敏物。
4、鼻竇CT檢查
當(dāng)懷疑鼻竇炎繼發(fā)或結(jié)構(gòu)異常時(shí)，可能需低劑量鼻竇CT掃描。該檢查能清晰顯示竇腔積液、黏膜增厚及解剖變異，輻射量約為常規(guī)CT的1/5。檢查前家長需安撫孩子保持靜止體位。
5、其他輔助檢查
包括鼻分泌物涂片查嗜酸性粒細(xì)胞、血常規(guī)判斷感染類型、肺功能評(píng)估是否合并哮喘等。對(duì)于頑固性病例，可能需進(jìn)行鼻阻力測(cè)定或嗅覺功能測(cè)試，家長需配合醫(yī)生完成多學(xué)科評(píng)估。
確診后家長應(yīng)保持居室清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免使用地毯毛絨玩具。干燥季節(jié)可使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔，飲食上適當(dāng)增加維生素C含量高的水果。急性發(fā)作期遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，或口服氯雷他定糖漿，避免長期使用減充血?jiǎng)?。建議每3-6個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡，過敏患兒需定期監(jiān)測(cè)過敏原變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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