測(cè)眼睛度數(shù)的方法主要有電腦驗(yàn)光、檢影驗(yàn)光、主觀驗(yàn)光、散瞳驗(yàn)光、角膜地形圖檢查等。視力檢查需由專業(yè)醫(yī)師操作,根據(jù)個(gè)體情況選擇合適方法。
電腦驗(yàn)光通過自動(dòng)驗(yàn)光儀快速測(cè)量屈光狀態(tài),適用于初步篩查。檢查時(shí)需將下巴固定于儀器托架,注視設(shè)備內(nèi)的熱氣球圖案,儀器會(huì)發(fā)射紅外線探測(cè)角膜反射光。該方法操作簡(jiǎn)便,但可能受調(diào)節(jié)因素影響,兒童青少年需結(jié)合散瞳驗(yàn)光確認(rèn)結(jié)果。電腦驗(yàn)光數(shù)據(jù)可作為驗(yàn)光師后續(xù)調(diào)整的參考基礎(chǔ)。
檢影驗(yàn)光需醫(yī)師使用檢影鏡觀察視網(wǎng)膜反射光帶移動(dòng)方向,通過增減鏡片度數(shù)中和影動(dòng)。該方法對(duì)操作者技術(shù)要求較高,特別適合無法配合主觀驗(yàn)光的嬰幼兒或特殊人群。檢查過程中醫(yī)師需不斷調(diào)整檢影鏡角度與試鏡片組合,最終確定球鏡、柱鏡及軸位參數(shù)。檢影驗(yàn)光結(jié)果客觀性強(qiáng),常作為復(fù)雜屈光不正的診斷依據(jù)。
主觀驗(yàn)光要求被檢者主動(dòng)反饋視力表清晰度,通過試鏡架逐級(jí)調(diào)整鏡片。醫(yī)師會(huì)采用紅綠測(cè)試、散光表、交叉圓柱鏡等方法精細(xì)確定度數(shù),包括球鏡度數(shù)、散光度數(shù)及軸位。該方法依賴被檢者配合度,成人常規(guī)驗(yàn)光多采用此方式。最終處方需結(jié)合雙眼平衡與霧視法驗(yàn)證,確保視覺舒適度。
散瞳驗(yàn)光需使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液麻痹睫狀肌,消除調(diào)節(jié)干擾后測(cè)量真實(shí)屈光度。主要適用于兒童青少年、遠(yuǎn)視及調(diào)節(jié)痙攣患者,能準(zhǔn)確暴露隱性遠(yuǎn)視或假性近視。檢查后會(huì)出現(xiàn)畏光、視近模糊等反應(yīng),6-8小時(shí)可自行恢復(fù)。散瞳期間應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,不宜進(jìn)行精細(xì)用眼活動(dòng)。
角膜地形圖通過Placido環(huán)或Scheimpflug成像技術(shù)繪制角膜曲率三維圖像,可檢測(cè)不規(guī)則散光或圓錐角膜。檢查時(shí)需睜大眼睛注視設(shè)備中心標(biāo)記點(diǎn),全程無接觸。該技術(shù)能補(bǔ)充常規(guī)驗(yàn)光數(shù)據(jù),對(duì)屈光手術(shù)術(shù)前評(píng)估、角膜接觸鏡驗(yàn)配有重要價(jià)值。異常地形圖表現(xiàn)需結(jié)合角膜厚度檢查進(jìn)一步分析。
定期視力檢查建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次,青少年及糖尿病患者可縮短間隔。日常需保持30厘米以上閱讀距離,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,避免自行購(gòu)買眼鏡矯正。高度近視者須每年檢查眼底,預(yù)防視網(wǎng)膜病變。驗(yàn)光后應(yīng)按醫(yī)囑佩戴合適度數(shù)眼鏡,不可長(zhǎng)期借用他人眼鏡使用。
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