淋巴瘤化療后嘔吐可通過調(diào)整飲食、藥物止吐、心理疏導(dǎo)、穴位按壓、改變給藥方式等方式緩解?;熀髧I吐通常由藥物刺激、胃腸功能紊亂、前庭神經(jīng)敏感、心理因素、電解質(zhì)失衡等原因引起。
選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,少量多餐避免空腹。避免油膩、辛辣、過甜食物刺激胃腸?;熐昂?小時(shí)避免進(jìn)食,餐后保持坐位30分鐘??蛇m量飲用姜茶或薄荷茶緩解惡心感。
遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊片、格拉司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊等止吐藥。這些藥物通過阻斷5-HT3受體或NK-1受體發(fā)揮作用。需注意不同止吐藥的聯(lián)合使用方案,嚴(yán)重嘔吐時(shí)可考慮靜脈給藥。
化療預(yù)期性嘔吐與焦慮情緒相關(guān),可通過放松訓(xùn)練、音樂療法等方式緩解。家屬應(yīng)避免在患者面前討論嘔吐話題,建立正向治療預(yù)期。必要時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。
按壓內(nèi)關(guān)穴腕橫紋上三橫指或合谷穴手背第一二掌骨間可緩解惡心感。每次按壓1-2分鐘,重復(fù)進(jìn)行??膳浜仙N敷穴位增強(qiáng)效果,但皮膚敏感者慎用。
與醫(yī)生溝通調(diào)整化療方案,如改用長效制劑、延長輸注時(shí)間或分次給藥。對(duì)于順鉑等高致吐藥物,可預(yù)先進(jìn)行水化治療。必要時(shí)采用中心靜脈導(dǎo)管減少局部刺激。
化療期間保持口腔清潔,嘔吐后及時(shí)漱口避免酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)。記錄嘔吐頻率和誘因供醫(yī)生參考,每日監(jiān)測體重變化。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。臥室保持通風(fēng)良好,避免油煙等異味刺激。若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛或無法進(jìn)食等情況需立即就醫(yī)。
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