手臂骨折后手腫通常是由于骨折端出血、軟組織損傷及炎癥反應(yīng)引起的局部血液循環(huán)障礙。骨折可能導(dǎo)致血管破裂出血,血液和組織液在局部積聚形成腫脹,同時炎癥反應(yīng)會釋放炎性介質(zhì),加重腫脹程度。
骨折發(fā)生時,骨折端周圍血管可能受到損傷,導(dǎo)致血液滲出到周圍組織。血液積聚在皮下和肌肉間隙,形成血腫,表現(xiàn)為局部腫脹。骨折還可能伴隨周圍肌肉、韌帶等軟組織損傷,損傷后組織液滲出增多,進(jìn)一步加重腫脹。骨折后機體啟動炎癥反應(yīng),釋放組胺、前列腺素等炎性介質(zhì),這些物質(zhì)會增加血管通透性,使更多液體從血管內(nèi)滲出到組織間隙,導(dǎo)致腫脹加重。
骨折后局部血液循環(huán)可能受到影響,靜脈回流受阻,導(dǎo)致血液淤積在遠(yuǎn)端肢體。這種情況在手臂骨折時尤為明顯,由于重力作用,血液容易淤積在手指和手掌部位,表現(xiàn)為手部明顯腫脹。骨折后患者常因疼痛而減少活動,肌肉泵作用減弱,進(jìn)一步影響靜脈回流,加重手部腫脹。部分患者可能因骨折固定不當(dāng)或過早活動,導(dǎo)致骨折端反復(fù)摩擦,持續(xù)刺激周圍組織,使腫脹難以消退。
手臂骨折后應(yīng)抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。早期可進(jìn)行冰敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)一次,有助于收縮血管,減少出血和腫脹。固定骨折部位時應(yīng)注意松緊適度,過緊可能影響血液循環(huán),過松則無法有效固定骨折端。腫脹明顯時可考慮使用彈性繃帶進(jìn)行適度加壓包扎,但需注意觀察肢體遠(yuǎn)端血運情況。如腫脹持續(xù)加重或伴有劇烈疼痛、皮膚發(fā)紺、感覺異常等情況,應(yīng)及時就醫(yī),排除血管神經(jīng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度功能鍛煉,促進(jìn)血液循環(huán),幫助腫脹消退。
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