孕前三個(gè)月孕吐嚴(yán)重可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素B6、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療、靜脈補(bǔ)液等方式緩解。孕吐通常由激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神因素、營養(yǎng)不良、妊娠劇吐等原因引起。
少食多餐,避免空腹,選擇清淡易消化的食物如蘇打餅干、米粥等。避免油膩、辛辣、氣味強(qiáng)烈的食物。兩餐之間可適量飲用姜茶或檸檬水,有助于緩解惡心感。進(jìn)食后保持坐姿或輕微活動(dòng),避免立即平臥。
維生素B6可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,減輕孕吐癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B6片劑,每日劑量不超過100毫克。同時(shí)可搭配復(fù)合維生素B服用,但需避免與含鐵補(bǔ)充劑同服影響吸收。
中醫(yī)認(rèn)為孕吐多因沖脈氣逆所致,可采用針灸內(nèi)關(guān)、足三里等穴位緩解癥狀。中藥方劑如香砂六君子湯、橘皮竹茹湯等需經(jīng)中醫(yī)師辨證使用。艾灸中脘穴也有一定止嘔效果,但需專業(yè)人員操作。
對(duì)于頑固性孕吐,醫(yī)生可能開具多潘立酮片、甲氧氯普胺片等止吐藥物。妊娠劇吐患者需使用昂丹司瓊注射液等強(qiáng)效止吐劑。所有藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行服用可能致畸的抗組胺類藥物。
嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療,補(bǔ)充葡萄糖、電解質(zhì)及維生素。同時(shí)監(jiān)測尿酮體、肝腎功能等指標(biāo)。治療期間需禁食24-48小時(shí),待癥狀緩解后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
孕吐期間應(yīng)保持充足休息,避免過度勞累和精神緊張。臥室保持通風(fēng)良好,遠(yuǎn)離刺激性氣味。穿著寬松衣物避免腹部受壓。記錄每日嘔吐次數(shù)和尿量,如出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)無法進(jìn)食、尿量減少、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。輕度孕吐通常12周后自行緩解,若癥狀持續(xù)超過16周需排查葡萄胎等病理因素。
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