橋本甲減即橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退,可能引起代謝減緩、心血管異常、生育障礙、認(rèn)知功能下降及皮膚毛發(fā)改變等危害。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,主要因甲狀腺組織被免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊導(dǎo)致功能減退。
甲狀腺激素不足會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率,導(dǎo)致體重增加、怕冷、乏力等癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血脂異常,增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。日常需注意低脂飲食,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
甲狀腺功能減退可導(dǎo)致心率減慢、心肌收縮力減弱,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)心包積液或心力衰竭?;颊叱0橛醒獕荷吆湍懝檀汲练e,需定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。治療需結(jié)合甲狀腺激素替代藥物如甲狀腺片,并控制心血管危險(xiǎn)因素。
女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、排卵障礙甚至不孕,妊娠期甲減會(huì)增加流產(chǎn)和胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。男性患者可表現(xiàn)為性欲減退和精子質(zhì)量下降。備孕及孕期需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,及時(shí)調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。
長(zhǎng)期未控制的甲減可能導(dǎo)致記憶力減退、反應(yīng)遲鈍和抑郁情緒,老年患者更易出現(xiàn)癡呆樣表現(xiàn)。這與大腦皮層代謝降低及神經(jīng)遞質(zhì)合成減少有關(guān)。除規(guī)范用藥外,建議進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練并補(bǔ)充維生素B12等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素。
甲狀腺激素缺乏會(huì)減少皮膚蛋白質(zhì)合成,導(dǎo)致皮膚干燥、增厚,毛發(fā)稀疏易斷,部分患者出現(xiàn)眉毛外側(cè)脫落。日常護(hù)理需使用保濕劑,避免過(guò)度清潔,嚴(yán)重者可外用糖皮質(zhì)激素軟膏緩解皮膚癥狀。
橋本甲減患者需終身隨訪甲狀腺功能,保持均衡飲食并限制高碘食物攝入。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝,但應(yīng)避免過(guò)度疲勞。出現(xiàn)心悸、胸悶等不適需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整藥物劑量,妊娠期及術(shù)后患者更需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率。
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