橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退的患者在甲狀腺功能控制穩(wěn)定后通常可以懷孕。需在醫(yī)生指導下調整優(yōu)甲樂劑量，維持促甲狀腺激素在孕前及孕期特定范圍內。
橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病，常導致甲狀腺功能減退。妊娠期母體對甲狀腺激素需求增加，未控制的甲減可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒智力發(fā)育異常等風險。孕前應通過血液檢查確認促甲狀腺激素水平處于2.5mIU/L以下，游離甲狀腺素在正常范圍。孕期需每4-6周監(jiān)測甲狀腺功能，及時調整左甲狀腺素鈉片劑量，通常孕期劑量需增加30%-50%。
少數(shù)合并嚴重并發(fā)癥如垂體功能異常、心臟病或既往有甲狀腺癌病史的患者，需由內分泌科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估妊娠風險。部分患者可能出現(xiàn)妊娠劇吐影響藥物吸收，或產(chǎn)后甲狀腺炎加重病情，這類情況需加強監(jiān)測頻率至每2-4周一次。
計劃妊娠前3個月就應開始規(guī)范治療，保持規(guī)律服藥避免漏服，服藥時間建議固定在早餐前30-60分鐘。日常需保證碘適量攝入，海帶紫菜等富碘食物每周食用不超過2次，避免同時攝入大豆制品與藥物影響吸收。妊娠期間出現(xiàn)乏力、畏寒、便秘等甲減癥狀加重或胎動異常時需及時復診。產(chǎn)后6周需復查甲狀腺功能，約20%患者需要調整藥物劑量，哺乳期用藥安全性已得到證實可繼續(xù)服用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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