橋本氏甲減即橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退,可能引發(fā)代謝減緩、心血管異常、生育障礙、認(rèn)知功能下降及粘液性水腫昏迷等危害。
甲狀腺激素不足導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率降低,患者易出現(xiàn)體重增加、怕冷、便秘等癥狀。長期未干預(yù)可能加重血脂異常,增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。
心率減慢和心肌收縮力減弱可引發(fā)心動(dòng)過緩,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心包積液或心力衰竭。部分患者伴隨血壓升高或波動(dòng)。
女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、排卵障礙甚至不孕,妊娠期未控制會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒神經(jīng)發(fā)育異常概率。
甲狀腺激素缺乏影響腦細(xì)胞代謝,表現(xiàn)為記憶力減退、反應(yīng)遲鈍,老年患者易被誤診為癡呆。
極重度甲減可引發(fā)低體溫、低血壓和意識障礙等危急癥狀,需緊急搶救。常見于老年或合并感染患者。
確診橋本氏甲減后需長期規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測TSH水平。日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充硒和維生素D,避免過度勞累。妊娠期及術(shù)后患者應(yīng)加強(qiáng)隨訪,出現(xiàn)嗜睡、浮腫加重等異常需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整藥量。
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