預防肩周炎復發(fā)可通過功能鍛煉、姿勢調整、保暖防寒、避免勞損、定期復查等方式實現(xiàn)。肩周炎復發(fā)通常與關節(jié)粘連、肌肉萎縮、受涼刺激、過度活動、基礎疾病控制不佳等因素有關。
堅持肩關節(jié)主動活動有助于維持關節(jié)活動度,推薦鐘擺運動、爬墻訓練、毛巾拉伸等動作。每日進行10-15分鐘低強度鍛煉,以輕微酸脹感為度,避免暴力牽拉。關節(jié)活動度訓練可促進滑液分泌,減少盂肱關節(jié)囊纖維化。若鍛煉后疼痛持續(xù)超過2小時需暫停并咨詢康復醫(yī)師。
長期伏案工作應保持肩部放松,電腦屏幕高度與視線平齊,鍵盤放置于肘關節(jié)屈曲90度位置。睡眠時避免患側臥位,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。駕駛時調整座椅使肩胛骨貼靠椅背,方向盤握持位置低于肩關節(jié)水平線。錯誤姿勢可能加重肩峰下撞擊綜合征。
寒冷刺激易誘發(fā)肩部肌肉痙攣,秋冬季節(jié)需注意肩部保暖,可穿戴棉質護肩或使用40-45℃熱敷袋??照{環(huán)境下避免冷風直吹,睡眠時肩部覆蓋薄毯。游泳后及時擦干皮膚,水溫低于28℃時建議穿戴潛水衣。糖尿病患者更需注意保暖以改善局部微循環(huán)。
減少單側肩部負重,提重物時采用雙手分擔重量方式。家務勞動中避免長時間高舉手臂晾曬衣物,可使用晾衣桿輔助。羽毛球、網球等過頂運動前做好充分熱身,運動量控制在無痛范圍內。合并肩袖損傷者應避免反復投擲動作。
糖尿病、甲狀腺疾病患者每3-6個月監(jiān)測血糖及激素水平,血糖波動可能加速關節(jié)囊纖維化。既往肩周炎病史者建議每年進行1次肩關節(jié)超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)肩袖病變??祻推诳擅?個月評估關節(jié)活動度,采用Constant-Murley評分量表跟蹤恢復情況。
日常可適當補充富含維生素D的魚類、蛋黃,促進鈣質吸收維持骨骼健康。太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法能改善肩部協(xié)調性。睡眠時選擇中等硬度床墊,仰臥位在患側肩下放置小枕頭減輕壓力。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關節(jié)僵硬加重,應及時至骨科或康復科就診。
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