老年人走路腳底疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)性治療。
足底筋膜長(zhǎng)期受力不均或過度牽拉可能導(dǎo)致無菌性炎癥,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕??刹扇岱?、足弓支撐鞋墊緩解,醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
跟骨退行性變形成的骨質(zhì)增生會(huì)刺激周圍軟組織,行走時(shí)腳跟刺痛感顯著。需減少長(zhǎng)時(shí)間站立,選擇緩沖性好的鞋子,嚴(yán)重時(shí)需考慮體外沖擊波治療。
骨量流失導(dǎo)致足部骨骼承重能力下降,可能伴隨全身性骨痛。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片,同時(shí)進(jìn)行低強(qiáng)度負(fù)重運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨密度。
踝關(guān)節(jié)或足部小關(guān)節(jié)的炎性病變會(huì)引起活動(dòng)時(shí)疼痛腫脹,常見于類風(fēng)濕或骨關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊控制炎癥,配合關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉。
腰椎病變或足踝部神經(jīng)卡壓可導(dǎo)致放射性疼痛,可能伴有麻木感。需通過肌電圖檢查定位壓迫點(diǎn),輕度病例可通過甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
老年人日常應(yīng)選擇軟底防滑鞋,避免赤腳行走;每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán);控制體重減輕足部負(fù)荷;進(jìn)行足趾抓毛巾等強(qiáng)化訓(xùn)練;若疼痛持續(xù)超過兩周或夜間加重,須盡快至骨科或康復(fù)科就診,排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,有助于軟組織修復(fù)。
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