不均勻脂肪肝是指肝臟脂肪沉積分布不均的病理狀態(tài),通常通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),可能由酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、代謝綜合征等因素引起。
肝臟脂肪沉積不均勻時(shí),影像學(xué)檢查會(huì)顯示肝臟部分區(qū)域脂肪浸潤(rùn)明顯,而其他區(qū)域相對(duì)正常。這種表現(xiàn)可能與局部肝細(xì)胞代謝異常、炎癥反應(yīng)或纖維化有關(guān)。長(zhǎng)期飲酒、肥胖、胰島素抵抗等因素可導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)甘油三酯堆積,若合并肝細(xì)胞損傷或再生結(jié)節(jié)形成,則可能加重分布不均。部分患者可能伴隨右上腹隱痛、乏力或肝功能輕度異常,但多數(shù)早期無(wú)明顯癥狀。
若脂肪沉積伴隨肝纖維化或炎癥活動(dòng),可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、肝臟硬度增加等表現(xiàn)。極少數(shù)情況下,不均勻脂肪沉積需與肝臟腫瘤性病變鑒別,此時(shí)需結(jié)合增強(qiáng)影像或活檢明確診斷。建議存在代謝風(fēng)險(xiǎn)因素的人群定期監(jiān)測(cè)肝臟超聲和肝功能指標(biāo)。
日常需控制體重、限制酒精攝入并增加有氧運(yùn)動(dòng),合并代謝異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和藥物治療。定期復(fù)查有助于評(píng)估脂肪肝進(jìn)展程度,避免發(fā)展為脂肪性肝炎或肝硬化。
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