不均勻脂肪肝與均勻脂肪肝的主要區(qū)別在于脂肪在肝臟中的分布形態(tài),不均勻脂肪肝表現(xiàn)為局部脂肪堆積,均勻脂肪肝則呈現(xiàn)彌漫性脂肪浸潤(rùn)。
不均勻脂肪肝的影像學(xué)檢查可見肝臟局部區(qū)域出現(xiàn)脂肪沉積,可能與局部血流異常、既往肝損傷或特定代謝紊亂有關(guān)。這類脂肪肝容易與肝臟占位性病變混淆,需結(jié)合增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步鑒別。部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛或肝功能輕微異常,但多數(shù)無明顯癥狀。
均勻脂肪肝的超聲表現(xiàn)為全肝回聲增強(qiáng),后方衰減明顯,屬于典型的脂肪肝影像特征。其發(fā)生與全身性代謝異常關(guān)系密切,如肥胖、糖尿病、高脂血癥等。長(zhǎng)期未控制的均勻脂肪肝可能進(jìn)展為脂肪性肝炎甚至肝硬化,需定期監(jiān)測(cè)肝功能及肝臟彈性檢測(cè)。
無論哪種類型的脂肪肝,均需調(diào)整生活方式作為基礎(chǔ)干預(yù)措施。建議控制每日總熱量攝入,減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸的攝取,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。避免飲酒及使用可能損傷肝臟的藥物,定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo)。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝纖維化跡象,應(yīng)及時(shí)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。
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