心衰是指心力衰竭,是心臟泵血功能受損導致全身組織器官供血不足的臨床綜合征。心衰主要由心肌損傷、心臟負荷過重、心律失常等原因引起,表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。
心力衰竭發(fā)生時,心臟無法有效將血液泵送至全身,導致肺部淤血和體循環(huán)淤血。早期可能僅在活動后出現(xiàn)氣短,隨著病情進展,靜息時也會感到呼吸困難。夜間陣發(fā)性呼吸困難是典型表現(xiàn),患者常因憋醒而坐起。下肢水腫多從腳踝開始,逐漸向上蔓延。長期心衰可能引起體重下降、肌肉萎縮等消耗性改變。部分患者會出現(xiàn)腹脹、食欲減退等消化道癥狀。
心力衰竭的治療需要針對基礎病因和誘因。控制高血壓、改善冠心病心肌缺血是重要措施。利尿劑如呋塞米片能減輕水腫,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可改善預后,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能保護心肌。嚴重病例可能需要植入心臟再同步治療起搏器。日常需限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,避免感染和過度勞累。
心力衰竭患者應保持低鹽飲食,每日食鹽量不超過5克。適當進行有氧運動如步行,以不引起明顯氣促為度。注意保暖預防呼吸道感染,按時服藥并定期復查。出現(xiàn)體重短期內(nèi)增加、呼吸困難加重等情況需及時就醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學管理,多數(shù)患者能有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。
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