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膝蓋內(nèi)側(cè)和后面的筋疼怎么回事

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膝蓋內(nèi)側(cè)和后面的筋疼可能由韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、腘窩囊腫等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式緩解。

1、韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶或后交叉韌帶因運動損傷可能出現(xiàn)局部疼痛腫脹。急性期需立即停止活動并用彈性繃帶加壓包扎,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,配合微波理療促進組織修復(fù)。慢性勞損患者建議佩戴護膝加強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

2、半月板損傷

內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂會引發(fā)膝蓋后方刺痛感,下蹲或扭轉(zhuǎn)時加重。關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)是主要治療手段,術(shù)后需進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。急性期可短期使用塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化可能刺激周圍肌腱附著點,表現(xiàn)為晨起僵硬和活動后隱痛。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射能改善潤滑功能,配合氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。體重控制可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜增生滲出會導(dǎo)致腘窩脹痛,浮髕試驗陽性提示積液存在。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液后注入復(fù)方倍他米松注射液,必要時行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。發(fā)作期應(yīng)避免長時間行走。

5、腘窩囊腫

貝克氏囊腫壓迫周圍神經(jīng)血管可引起牽涉痛,超聲檢查可見液性暗區(qū)。體積較小者采用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,直徑超過3厘米需手術(shù)剝離囊壁。日常避免膝關(guān)節(jié)過度屈曲動作。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,運動前充分熱身,選擇低沖擊度的游泳或騎自行車鍛煉??刂企w重在合理范圍,BMI超過24時需要制定減重計劃。補充鈣劑和維生素D維持骨密度,50歲以上人群建議每年進行骨關(guān)節(jié)專項體檢。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)交鎖癥狀應(yīng)及時至骨科就診,通過核磁共振明確軟組織損傷程度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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