肺癌從早期發(fā)展到晚期通常需要1-3年,具體時(shí)間與病理類(lèi)型、分化程度、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
非小細(xì)胞肺癌的進(jìn)展速度相對(duì)較慢,早期可能持續(xù)6-12個(gè)月無(wú)明顯癥狀,腫瘤體積倍增時(shí)間約為100天。進(jìn)入中期后腫瘤生長(zhǎng)加速,未干預(yù)情況下3-6個(gè)月可出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。小細(xì)胞肺癌進(jìn)展更為迅速,早期到中期可能僅需2-3個(gè)月,腫瘤體積倍增時(shí)間約30天,易早期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。吸煙者的腫瘤進(jìn)展速度通常比非吸煙者快,慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)肺病會(huì)進(jìn)一步縮短疾病進(jìn)展時(shí)間。基因檢測(cè)顯示EGFR突變陽(yáng)性患者進(jìn)展速度可能慢于ALK重排患者。
定期低劑量螺旋CT篩查可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),40歲以上吸煙者建議每年檢查。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸石棉、氡氣等致癌物。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成靶向治療或放化療,治療期間注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)咯血、胸痛加重等進(jìn)展癥狀時(shí)應(yīng)立即復(fù)查胸部增強(qiáng)CT。營(yíng)養(yǎng)支持方面可增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。
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