吐奶嚴(yán)重可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、少量多次喂養(yǎng)、拍嗝處理、腹部按摩、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。吐奶嚴(yán)重可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃食管反流、乳糖不耐受、幽門狹窄等原因有關(guān)。
喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒頭部高于身體,呈半直立姿勢(shì)。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴充滿奶液避免吸入空氣。喂奶后維持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘,利用重力作用減少奶液反流。
單次喂養(yǎng)量不超過胃容量,新生兒按10-15毫升/公斤體重計(jì)算。間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次,避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高??捎涗浢咳湛偰塘看_保營養(yǎng)攝入充足。
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后豎抱拍嗝,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。拍嗝時(shí)間持續(xù)3-5分鐘,幫助排出胃內(nèi)氣體。若未拍出嗝聲,可變換體位后繼續(xù)嘗試。
溫?zé)嵴菩捻槙r(shí)針按摩嬰兒腹部,避開臍部未愈合區(qū)域。按摩力度輕柔,每次持續(xù)5-10分鐘,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)幫助消化。可配合屈腿運(yùn)動(dòng)輔助排氣。
胃食管反流可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空。乳糖不耐受需更換無乳糖配方奶粉,幽門狹窄需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)。禁止自行使用止吐藥物掩蓋癥狀。
日常需選擇防脹氣奶瓶,喂養(yǎng)后避免立即平躺或劇烈活動(dòng)。觀察嘔吐物是否含血絲、膽汁,記錄嘔吐頻率與體重變化。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、哭鬧拒食、尿量減少等脫水表現(xiàn),或體重增長(zhǎng)緩慢,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
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